阿地白介素(Proleukin)的使用方法和用药指南

阿地白介素(Proleukin)的使用方法和用药指南

阿地白介素（Proleukin）是一种用于治疗成人转移性肾细胞癌和成人转移性黑色素瘤的免疫疗法药物。本文将详细介绍阿地白介素的基本信息、用法用量、贮存方法及有效期、药物相互作用与特殊人群用药注意事项，旨在为患者和医护人员提供全面的用药指导。

阿地白介素基本信息

阿地白介素，英文名称为Proleukin，别称Aldesleukin。该药物由瑞士诺华公司研发，于1992年5月在美国首次获批上市，成为全球首个用于治疗成人转移性肾细胞癌的免疫疗法药物。目前，阿地白介素尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，患者需全额自费购买。其价格约为18000美元/盒，规格为18×106IU*1瓶/盒。

药物剂型与性状

阿地白介素为冻干粉注射剂，性状为白色至类白色冻干粉，重构后为澄清无色至微黄色液体。这种剂型便于储存和运输，同时保证了药物的稳定性和有效性。

适应症与适应靶点

阿地白介素主要用于治疗成人转移性肾细胞癌和成人转移性黑色素瘤。其适应靶点为IL-2R，通过激活免疫系统来对抗肿瘤细胞。

阿地白介素的临床应用已扩展至多种恶性肿瘤的治疗，包括结肠癌等。然而，在国内，阿地白介素的市场流通以进口与国产仿制为主，患者需根据医生建议选择合适的药物。

阿地白介素用法用量

阿地白介素的用法用量需严格遵循医嘱，并在专业医护人员的指导下进行。以下是一般性的用法用量指导，但具体剂量可能因患者情况而异。

治疗前评估

在使用阿地白介素前，需进行全面的血液学、生化、肝肾功能检测，评估心脏射血分数、冠状动脉疾病（如适用）、肺功能（PFTs），并排查肾、肝、中枢神经系统（CNS）损伤。同时，需确认有生殖潜力女性的妊娠状态，以避免药物对胎儿造成潜在危害。

推荐剂量与给药方式

阿地白介素的注射用冻干粉，每瓶含2200万国际单位（1.3mg），重构后每毫升含1800万国际单位（1.1mg）。给药方式为在设有重症监护设施的住院环境中静脉输注，采用15分钟静脉输注方式，每8小时一次。具体剂量和给药频率需根据患者病情和医生建议进行调整。

在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征和不良反应，及时调整治疗方案以确保用药安全有效。

阿地白介素贮存方法及有效期

正确的贮存方法对于保持阿地白介素的稳定性和有效性至关重要。以下是一些关键的贮存指南和有效期信息。

贮存方法

未开封的阿地白介素小瓶应冷藏（2-8℃）保存，并避光。不可冷冻，以免破坏药物结构。重构后的溶液也应在2-8℃下保存，且保存时间不超过48小时。同样，重构后的溶液也不可冷冻。

有效期

阿地白介素的有效期为24个月。患者在使用前应仔细检查药物的有效期，避免使用过期药物。

正确的贮存方法和对有效期的关注是确保阿地白介素疗效和安全性的重要环节。患者和医护人员应严格遵守这些指南，以保障患者的用药安全。

阿地白介素药物相互作用与特殊人群用药注意事项

在使用阿地白介素时，需注意其与其他药物的相互作用以及特殊人群的用药安全。

药物相互作用

阿地白介素与糖皮质激素联用可能降低其抗肿瘤效应，因此应避免同时使用。此外，与细胞色素P450（CYP）底物联用时需监测毒性，因药物可能抑制CYP酶活性，增加底物血药浓度。

特殊人群用药注意事项

孕妇禁用阿地白介素，因动物实验显示可致胚胎致死和母体毒性。哺乳期女性在使用期间应禁止哺乳，因药物可能通过乳汁影响婴儿免疫功能。有生殖潜力女性在治疗期间需采取有效避孕措施。

儿童使用阿地白介素的安全性和有效性尚未明确，因此不建议儿童使用。老年患者使用时应谨慎评估肝肾功能和耐受性。肾功能损害患者需根据损害程度调整用药方案，重度损害或透析患者禁用。肝功能损害患者的安全性和有效性也尚未确定，需谨慎使用并监测肝功能。

在使用阿地白介素时，患者和医护人员应充分了解药物相互作用和特殊人群用药注意事项，以确保用药安全有效。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。