阿来替尼(安圣莎)的用药指南

阿来替尼（安圣莎）是一种高效的治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。它通过抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，为患者提供了新的治疗期待。以下是对阿来替尼的详细用药指南。

阿来替尼（安圣莎）的用药信息

基本信息与用法用量

阿来替尼的通用名称为Alectinib，关键成分为盐酸阿来替尼，以胶囊剂形式存在。该药物为处方药，需严格按照医生的指导使用。推荐剂量为600毫克（4粒150毫克胶囊），每日两次，口服给药，应与食物一同服用以尽或许减少损耗吸收率。治疗应持续进行，直至病痛进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整与特殊人群

对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，推荐剂量调整为450毫克，每日两次。轻度或中度肝功能受损患者无需调整剂量。老年（≥65岁）患者同样无需调整剂量。孕妇应避免使用，用药期间或停药后3个月内发现怀孕，请及时就诊。哺乳期妇女在用药期间和停药后一周内需停止哺乳。同时，儿童和青少年的可靠性和有效性尚未进行研究。

不良反应与监测

阿来替尼的常见不良反应包括疲劳、便秘、水肿、肌痛和贫血等，这些反应通常较轻。然而，肝毒性和间质性肺病（ILD）/肺炎是其较为严重的不良反应。在开端治疗前，应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次，之后按照临床需要每月监测一次。对于ILD/肺炎，一旦出现呼吸挑战、咳嗽和发热等症状，应立即就医并停药。此外，阿来替尼或许引起心动过缓，建议定期监测心率和血压。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

若患者漏服一剂阿来替尼，若距离下一次服药时间小于6小时，应补服；若超过6小时，则直接按常规时间服用下一剂，切勿加倍剂量。服药后如果出现呕吐，也不应补服，而应等待下次按时服用。在服用阿来替尼期间，患者应避免使用抗高血压药物和已知引起心动过缓的药物，除非得到医生的许可。阿来替尼或许与其他药物出现二者之间作用，故而在使用其他药物时，务必告知医生。

日常饮食建议

在服用阿来替尼期间，患者的饮食应以易消化、营养充足的食物为主，如软烂的面条、米粥、鸡蛋羹等，既可以补充营养，又不会加重胃肠道负担。同时，应多吃蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜等，以补充维生素。此外，多喝水可以缓解口渴，但应避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品。患者应少吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以避免加重不适症状。

日常注意事项

服用阿来替尼的患者在日常生活中应避免驾驶或操作机器，归因于药物或许引起乏力、头晕、眩晕等不良反应。同时，应做好防晒措施，避免日光照射，归因于药物或许增多晒伤的风险。在用药期间和停药后至少3个月内，有生育能力的男女应采取有效的避孕措施。此外，患者应定期监测肝功能、心率、血压等，并定期复查，以了解身体恢复情况。如果出现任何不适症状，应及时联系医生，不要自行调整剂量或停药。

阿来替尼的价格相对较高，单盒价格约为725至870美元（折合人民币约5000至6000元），一个月的治疗费用大约在1450至1740美元之间。虽然价格不菲，但其在治疗ALK阳性的非小细胞肺癌方面的疗效显著，为患者带来了新的期待。