阿来替尼(安圣莎)的禁忌症

阿来替尼(安圣莎)的禁忌症

阿来替尼(安圣莎)的禁忌症详解

阿来替尼（安圣莎）是一种针对ALK+ NSCLC病人的新型激酶抑制剂，首要用于克唑替尼治疗后肿瘤出现进展或者克唑替尼耐药的情况。然而，这种药物并非适用于所有人群，以下是一些重要的禁忌症：

特定人群禁忌

1. **妊娠期女性**：阿来替尼对胎儿有潜在的危害，由此妊娠期女性禁用此药。如果在用药期间或停药后3个月内发现怀孕，应立即就医。

2. **哺乳期女性**：由于阿来替尼也许通过母乳传递给婴儿，由此哺乳期女性在治疗期间及停药后的一周内应停止母乳喂养。

3. **儿童**：目前尚未对阿来替尼在儿童和青少年（<18岁）中的保险性和有效性进行研究，由此这部分人群禁用。

特定健壮状况禁忌

1. **对本品过敏者**：对阿来替尼中任一成分过敏的患者禁用此药，以免引发严重的过敏反应。

2. **间质性肺病或非感染性肺炎患者**：患有这些病痛的患者禁用阿来替尼，考虑到药物也许加重肺部症状。

此外，严重肾功能不全、QT间期延长风险（如服用抗心律失常药物的患者）、氨基转移酶和胆红素升高的患者也应慎用阿来替尼。

用药注意事项及日常建议

用药注意事项

1. **用药剂量与频率**：阿来替尼的推荐剂量为600mg（4粒150mg胶囊），每日两次，随餐服用。如果漏服，且距离下一次服药时间小于6小时，应补服该剂量；超过6小时则直接等下一次服药时间正常剂量服药。服药后如果出现呕吐，不要补服。

2. **药物彼此作用**：联合使用P-gp抑制剂的患者应慎用阿来替尼。此外，由于阿来替尼具有骨髓抑制作用，会降低血细胞计数，由此如果需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝药，也应谨慎。

日常饮食

在服用阿来替尼期间，患者应注意饮食管理。多吃一些易消化的食物，如软烂的面条、米粥、鸡蛋羹等，以减轻胃肠道负担。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜等，以补充维生素。此外，多喝水可以缓解口渴，但应避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品。

日常注意事项

1. **防晒措施**：阿来替尼具有光敏性，由此用药期间和停药后至少7天内应采取防晒措施，如穿防晒服、戴墨镜、涂防晒霜等。

2. **避免驾驶或操作机器**：阿来替尼也许引起心跳过速、晕厥、头晕等不良反应，由此用药期间应避免驾驶或操作机器。

3. **定期监测**：患者应定期到医院复查，监测肌酸激酶、肝功、心率、血压等指标，以及观察是否有间质性肺病、心律失常等不良反应的出现。

阿来替尼虽然价格较高（单盒价格约为725至870美元，一个月的治疗费用大约在1450至1740美元之间），但其疗效显著，可延长患者中位无进展生存期并节约生存率。然而，患者在使用时必须严格遵守医嘱，注意禁忌症和用药注意事项，以确保保险有效地进行治疗。