阿扎胞苷片怎么使用

阿扎胞苷片是一种重要的抗肿瘤药物，广泛应用于骨髓增生异常综合征、慢性粒-单核细胞白血病以及急性髓系白血病等病痛的治疗。它通过抑制DNA甲基化过程，干扰病痛细胞的正常增殖，从而改善骨髓造血功能，使病痛得到缓解。本文将详细介绍阿扎胞苷片的使用方法及用药注意事项。

阿扎胞苷片的使用方法

推荐剂量与用药周期

阿扎胞苷片的推荐剂量为每日300毫克，每日一次，可随食物或不随食物同服。每个治疗周期为28天，在第1至14天服用。治疗应持续进行，直到病痛进展或出现不可接受的毒性反应。如果错过了一剂阿扎胞苷片，应在同一天尽快服用，并在第二天恢复正常用药时间表，但切勿在同一天内服用两剂。

特殊情况的剂量调整

在给药前30分钟，通常建议使用止吐剂，但如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不再使用。如果患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5 Gi/L，则不应使用阿扎胞苷片，治疗应推迟，直到ANC恢复到0.5 Gi/L或更高。此外，对于肾功能不全的患者，如果肌酐清除率在15至89 mL/min之间，不建议调整剂量。对于轻度肝功能不全的患者，同样不建议调整剂量，但中度肝功能不全患者的推荐剂量尚未确定，需咨询医生。

药物储存与稳定性

阿扎胞苷片应避光保存，并放置在原装容器中密封。药物应储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C的范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免药物结构和药效出现变化。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。

用药注意事项及日常管理

定期监测与不良反应

在治疗过程中，患者应定期监测全血细胞计数，特别是在前两个周期中，每隔一周监测一次，之后在每个周期起初前监测一次。阿扎胞苷片或许致使骨髓抑制，表现为全血细胞计数下降，如果出现严重的骨髓抑制症状，如发热、感染等，应立即联系医生。常见的不良反应还包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞降低、头晕和四肢疼痛。

药物彼此作用与特殊人群

阿扎胞苷与多种药物或许存在彼此作用，如与地高辛合用时或许致使地高辛血药浓度升高，增长毒性风险；与利福平合用时或许加快代谢，减弱抗肿瘤效果。患者在使用阿扎胞苷时应严格遵循医生的指导，不要自行调整剂量。同时，孕妇应避免使用阿扎胞苷片，由于它具有潜在的胚胎-胎儿毒性。有生育潜力的男性和女性在治疗期间应采取有效的避孕措施。哺乳期女性在服用阿扎胞苷片期间和最后一次服药后的一周内不应母乳喂养。

日常饮食与生活注意事项

在服用阿扎胞苷片期间，患者应保持良好的饮食习惯，多吃膳食纤维丰盈的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，补充体内所需的营养物质。同时，注意一日三餐的饮食规律，避免暴饮暴食，也避免吃刺激性的食物，如辣椒、生姜等。在日常生活中，患者应避免接种活疫苗，以防感染。定期进行肝功能和肾功能检查，特别是对于有肝肾功能障碍的患者，以及时发现和处理或许出现的不良反应。

阿扎胞苷片的价格因地区、供应商和规格的不同而有所差异。例如，在美国市场，规格为300mg*14片的阿扎胞苷片售价约为31400美元一盒。为了减轻患者的经济压力，市场上也出现了多款阿扎胞苷的仿制药，价格相对更为亲民。患者在选择购买时，应选择自己的经济状况和病情需求进行权衡。