厄洛替尼的用药指南

厄洛替尼，商品名为特罗凯®（Tarceva®），是一种由罗氏与安斯泰来联合研发的抗肿瘤药物，于2004年11月18日获得美国FDA批准上市。该药物重点用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌，为无数患者提供了新的治疗期待。

厄洛替尼的用药指南

适应症与用法用量

厄洛替尼适用于肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失或21号外显子突变的转移性非小细胞肺癌，以及联合吉西他滨作为一线治疗局部晚期、不可切除或转移的胰腺癌。推荐剂量为每日150mg，至少应在饭前1小时或饭后2小时服用。治疗应持续进行，直至不适进展或出现不可耐受的毒性反应。

药物价格与购买途径

厄洛替尼的价格因生产厂商和购买渠道的不同而有所差异。在国内，湖南科伦制药有限公司生产的盐酸厄洛替尼片（科伦）价格大约在250-300美元之间，而上海创诺制药有限公司的版本（洛瑞特）价格则在150-200美元之间。若寻求更为经济的选择，可考虑从印度进口的版本，印度NATCO版和印度海得隆版的价格分别在170美元和137美元左右，加上运输费用，总体价格较为亲民。

药物疗效与耐药性

厄洛替尼作为一线或二线治疗药物，在非小细胞肺癌患者中显示出良好的疗效，中位无进展生存期（PFS）可达13.1个月。然而，耐药性是厄洛替尼治疗中不得不面对的问题。针对EGFR原靶点内的耐药突变（T790M），已开发出多种第三代TKI靶向药，如奥希替尼，可为患者提供新的治疗选择。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

厄洛替尼必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用。服药期间，患者应定期进行EGFR突变评估、血液检查和肝功能检测，以监测药物疗效和不良反应。若出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应，应及时就医，必要时调整药物剂量或停药。此外，厄洛替尼与华法林一同使用时，或许引发严重出血，需严格进行血液检查。

日常饮食建议

在服用厄洛替尼期间，患者应保持良好的水分摄入，每天饮用足够的水，并选择食用水分充裕的水果和蔬菜。同时，应避免食用明显刺激性的食物，如辛辣食物、油炸食品和酒精等，以缩减消化不适。多摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜和水果，有助于维持良好的消化系统功能。此外，优质蛋白质的摄入对于肺癌患者的康复尤为重要，可选择鱼类、禽肉、豆类等食物。

日常注意事项

服用厄洛替尼的患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，包括适量运动和充足休息。适量的散步和轻度锻炼有助于减成本时间身体的免疫力和耐受力。同时，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。此外，患者应避免接触有害物质和环境，如烟草烟雾、化学溶剂等，以缩减对身体的额外负担。若出现任何不适或副作用，应及时与医生沟通，以便得到及时的处理和调整治疗方案。