曲格列汀(Trelagliptin)说明书副作用详解

曲格列汀（Trelagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类。其通过抑制DPP-4酶活性，增加体内活性肠促胰岛素水平，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，达到平稳控制血糖的目的。该药由日本武田制药研发，于2015年3月在日本获批上市，目前尚未在中国大陆正式上市，也未纳入国家医保目录。尽管其每周一次的给药方式提高了用药便利性，但患者仍需充分了解其可能产生的副作用及相关注意事项，以保障用药安全。

曲格列汀(Trelagliptin)说明书副作用详解

作为一款长效DPP-4抑制剂，曲格列汀在临床应用中表现出良好的降糖效果和总体耐受性。然而，任何药物都伴随潜在风险，了解其详细副作用有助于患者及时识别异常反应并采取相应措施。

重大副作用及应对

虽然曲格列汀整体安全性较高，但仍存在一些较为严重的不良反应需要高度警惕。

低血糖

单独使用曲格列汀时低血糖发生率较低（0.1%-5%），但当与磺脲类药物或胰岛素联用时，风险显著上升，严重者可导致意识丧失。若出现心悸、出汗、颤抖等低血糖症状，应立即摄入糖类食物。若同时合用α-糖苷酶抑制剂，则需静脉注射葡萄糖，因此类药物会延缓碳水化合物吸收。

急性胰腺炎

在使用过程中有报告出现急性胰腺炎病例，表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。一旦怀疑为胰腺炎，必须立即停药并就医处理，避免病情恶化。

类天疱疮

部分患者可能出现皮肤相关严重反应，如类天疱疮，临床表现为皮肤水疱、糜烂等。发现此类症状应即刻停药，并尽快咨询皮肤科医生进行专业评估与治疗。

这些严重副作用虽不常见，但一旦发生可能危及健康，因此患者在服药期间应保持警觉，定期复查，发现问题及时干预。

常见不良反应

除重大副作用外，曲格列汀也可能引发一系列较轻微但发生频率更高的不适反应。

感染与消化系统症状

部分患者可能出现上呼吸道感染、头痛、背痛或便秘等情况。这类反应多为一过性，通常无需特殊处理即可自行缓解。

高血糖风险

在某些情况下，如饮食不规律或合并其他影响血糖的因素，可能出现血糖控制不佳的情况。患者应坚持监测血糖，确保疗效稳定。

总体而言，大多数患者对曲格列汀耐受良好，但个体差异存在，持续观察身体变化至关重要。

特殊人群与日常用药注意事项

不同生理状态和疾病背景下的患者在使用曲格列汀时需格外谨慎，合理调整方案是安全用药的关键。

肾功能损伤者剂量调整

中度及以上肾功能障碍患者因药物排泄减慢，可能导致血药浓度升高，增加不良反应风险。因此，必须根据肾功能水平调整剂量，并密切观察身体反应。

特殊人群用药提示

孕妇或可能怀孕的女性仅在治疗益处大于潜在风险时方可使用；哺乳期女性需权衡药物对婴儿的影响与母乳喂养的好处。儿童患者尚无充分临床数据支持，不推荐使用。老年患者因肾功能可能下降，应谨慎给药并加强监测。

日常生活建议

避免剧烈运动、饥饿状态或过度饮酒，这些因素可能诱发低血糖。正在接受其他降糖药（如GLP-1受体激动剂）治疗的患者应注意联合用药带来的相互作用风险。此外，药品应室温保存，50mg规格有效期3年，100mg为4年。日版规格为50mg×20片（约1000–1500美元/盒）和100mg×20片（约2000–2500美元/盒）；孟加拉碧康制药100mg×16片约1200–1500美元/盒，耀品国际100mg×21片约1000美元/盒。

患者应在医生指导下规范用药，定期检查血糖与肾功能，确保治疗既有效又安全。