曲格列汀(Trelagliptin)说明书剂量指南

曲格列汀（Trelagliptin）是一种长效高选择性二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要用于2型糖尿病患者的血糖管理。该药物于2015年3月26日在日本获批上市，商品名为Zafatek，由武田药品工业株式会社研发生产。其独特的一周一次给药方式显著提升了患者用药依从性，在全球范围内受到关注。由于尚未在中国大陆正式上市，也未纳入国家医保，患者多通过海外渠道获取。本文将基于现有资料整理曲格列汀的剂量使用指南及相关重要信息，为有需要的人群提供参考。

曲格列汀(Trelagliptin)说明书剂量指南

曲格列汀作为一种创新性的口服降糖药，凭借其长效作用机制成为DPP-4抑制剂中的代表性药物之一。它通过抑制DPP-4酶活性，延长胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用时间，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，实现平稳控糖的效果。因其半衰期长，仅需每周服用一次，极大简化了治疗方案。

标准用法与推荐剂量

成人患者的标准用法为每周一次口服，每次100mg。通常建议在早餐前30分钟服用，以确保最佳吸收效果。该剂量适用于肾功能正常或轻度受损的2型糖尿病患者。临床研究显示，单次口服100mg后，即使在给药168小时（即一周后），血浆中仍可检测到有效浓度（均值约为2.1ng/mL），支持其长效特性。

肾功能障碍者的剂量调整

对于中度及以上肾功能障碍者，因药物排泄延迟可能导致血液浓度升高，增加不良反应风险，必须进行剂量调整。具体减量方案应依据患者的肌酐清除率等指标由专业医生评估决定。在使用过程中需密切监测肾功能变化，并根据病情动态调整治疗策略。

剂量个性化是安全用药的核心原则，尤其在存在基础疾病的情况下更应谨慎对待。盲目照搬常规剂量可能带来不必要的健康风险。

特殊人群用药指导

不同生理状态和健康状况的人群对药物的代谢和反应存在差异，因此在使用曲格列汀时需特别关注特定群体的安全性问题。尽管缺乏针对某些人群的大规模临床试验数据，但仍可根据现有信息制定合理的用药策略。

老年患者用药

老年人群常伴有肾功能减退现象，使用曲格列汀时应加强观察，定期检查肾功能指标。考虑到身体机能下降，建议在治疗初期更加频繁地监测血糖水平，防止低血糖事件发生。

孕妇及哺乳期妇女

目前尚无充分数据证明曲格列汀对胎儿或新生儿的安全性。若孕妇确有必要使用，应在医生全面评估利弊后决策。哺乳期女性也需权衡药物治疗的重要性与母乳喂养的价值，必要时暂停哺乳。

儿童用药

截至目前，未开展以儿童为对象的临床试验，因此不推荐儿童使用本品。缺乏相关安全性与有效性数据，不宜贸然应用。

特殊人群用药必须建立在个体化评估基础上，避免一刀切式的处理方式。

日常注意事项与安全提示

合理用药不仅依赖正确的剂量，还需配合良好的生活习惯和持续的健康管理。了解潜在风险并采取预防措施，有助于提升治疗的整体安全性。

警惕低血糖与急性胰腺炎

虽然单独使用曲格列汀引发低血糖的风险较低，但与胰岛素促泌剂或GLP-1受体激动剂联用时风险上升。营养不良、饥饿、剧烈运动或酒精摄入过量者尤需注意。同时，极少数患者可能出现急性胰腺炎，一旦出现持续性腹痛应及时就医。

肠梗阻及其他不良反应

有腹部手术史或肠梗阻病史者使用时应格外小心，因可能存在诱发肠闭塞的风险。常见副作用还包括类天疱疮等皮肤反应，发现异常皮疹应立即停药并咨询医生。

储存与生活习惯

药品应置于室温下避光保存，远离潮湿环境。服药期间保持规律饮食、适度运动，避免高空作业或操作精密仪器，以防突发低血糖影响判断力。

健康管理是一个系统过程，药物只是其中一环，配合生活方式调整才能达到理想控糖目标。