拜万戈的用药指南

拜万戈（Regorafenib），通用名称为瑞戈非尼片，是一种用于多种实体瘤治疗的靶向药物。它通过抑制肿瘤血管生成和信号传导途径，有效地控制癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍拜万戈的用药指南，包括推荐剂量、服用方法、副作用及注意事项等。

拜万戈的用药指南详解

推荐剂量与服用方法

拜万戈通常以口服片的形式使用，推荐剂量为每日160毫克（即4片，每片含40毫克瑞戈非尼），每日服用一次，持续使用21天，然后停药7天，作为一个治疗周期。每个疗程共计28天。患者应在每天的同一时间服用，并建议在低脂早餐（脂肪含量不超过30%）后用水整片吞服。

剂量调整与停药原则

剂量调整应以每次40毫克（即一片）为单位进行，建议的每日最低剂量为80毫克，每日最高剂量为160毫克。在每个治疗周期起初前，患者务必遵循医生的建议进行检查，并按照需要进行剂量调整或停药。若患者出现严重或不能耐受的副作用，应立即停药并就医。

副作用与应对措施

疲劳、食欲减退、手足综合征（手脚红肿疼痛）、高血压、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等。这些副作用的出现率和严重程度因人而异，应尽早向医生报告任何新出现或恶化的症状。对于手足综合征，患者应避免接触紫外线，使用保湿霜，穿棉袜以隔离被褥，严重时应减量或停药。

拜万戈用药期间的注意事项

在使用拜万戈期间，患者需要注意以下几点。

肝功能监测与剂量调整

在治疗前及治疗期间应定期进行肝功能监测。生化检查中ALT（丙氨酸氨基转移酶）或AST（天门冬氨酸氨基转移酶）指标升高，和/或胆红素升高时，应按照医嘱服用保肝药，必要时调整瑞戈非尼剂量或中断给药计划。在服药的前2个月内至少每2周监测一次生化指标，此后至少每月监测一次。

出血与感染风险的防范

患者应密切监测相关症状，并在必要时中断治疗。对于出现异常出血、淤青或出血症状（如头晕）的患者，应及时就医。此外，患者应避免食用不洁食品，以免引发感染，同时保持餐具和炊具的清洁卫生，避免与他人共用餐具和炊具。