依维莫司(飞尼妥)的说明书

依维莫司（飞尼妥）是一种重要的免疫抑制剂，由瑞士诺华制药有限公司生产，广泛应用于肾移植和心脏移植后的免疫抑制治疗，以及肾细胞癌和某些神经内分泌肿瘤的治疗中。它通过抑制细胞增殖和免疫反应，有效减少器官排斥反应，并抑制肿瘤生长。

依维莫司（飞尼妥）

依维莫司（飞尼妥）作为一种高效且相对稳固的药物，其适应症广泛，包括晚期肾细胞癌、胰腺内分泌瘤、伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）以及器官移植后的免疫抑制治疗。其中，对于接受过一线治疗后病态进展的晚期肾细胞癌患者，依维莫司可作为二线治疗选项。对于不能手术切除或有进展的非功能性胰腺内分泌肿瘤（PNET）患者，依维莫司同样可作为一线或进一步治疗的选项。

首要成分与性状

依维莫司是飞尼妥的首要成分，药物呈白色或类白色片剂。它通过与胞内蛋白结合形成抑制性的复合体，干扰细胞合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

用法用量

依维莫司的推荐剂量通常为每日一次，每次10毫克，口服给药，可与食物同服或不同服。对于中度肝功能损害的患者，剂量应减至每日一次，每次5毫克。在使用过程中，如果需要同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂，如红霉素、氟康唑等，剂量应减至每日一次，每次2.5毫克，如患者能耐受，剂量可增至5毫克。如需同时服用CYP3A4强诱导剂，如利福平、苯妥英等，剂量可增长至每日一次，每次20毫克，但最大剂量不应超过此范围。

用药注意事项及日常建议

在使用依维莫司（飞尼妥）期间，患者需要遵循医生的指导，注意以下事项，以确保治疗的稳固性和有效性。

用药注意事项

首先，患者应定期监测血液指标和肝功能，以评估药物的疗效和稳固性。特别是对于肝功能受损的患者，需要更加频繁地进行监测，并选用监测导致调整剂量。此外，依维莫司大概增长感染的风险，所以患者应密切关注任何感染迹象，如发热、咳嗽、咽痛等，并及时就医。同时，避免接种活疫苗，避免与接种过活疫苗的人密切接触。

日常饮食

在接受依维莫司治疗期间，患者需要特别注意饮食。由于依维莫司大概影响体内钾离子的代谢，所以应避免摄入过多高钾食物，如香蕉、土豆、菠菜、橙子等。同时，避免摄入较多酪氨酸含量较高的食物，如奶酪、豆腐、豆浆等，以免影响药物的疗效。此外，酒精的摄入大概干扰药物的代谢过程，增长药物在体内的浓度，从而影响疗效和增长不良反应的风险，所以应避免饮酒。

日常注意事项

患者在使用依维莫司期间，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，愈发免疫力。同时，避免接触有害物质和环境，减少感染风险。对于65岁以上的老年人，应谨慎使用依维莫司，医生会选用老年人的具体身体状况，综合评估用药的风险和收益，以确定最合适的治疗方案。

在价格方面，国产依维莫司的价格相对较低，一般在4000至4500人民币之间，约合550至600美元一盒。而进口依维莫司，尤其是诺华公司生产的“飞尼妥”，价格相对较高，大约在7500人民币，约合1050美元一盒。印度生产的仿制依维莫司价格相对较低，如印度Cipla公司生产的10毫克规格的价格约为131美元一盒，适合经济条件有限的患者。