艾代拉里斯(ldelalisib)的用药指南

艾代拉里斯(ldelalisib)是一种激酶抑制剂，主要用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）。该药通过干扰癌细胞的生长和扩散发挥作用，需严格遵循用药指南以确保疗效和安全性。本文将详细介绍其适应症、用法用量及注意事项，帮助患者正确使用药物。

艾代拉里斯(ldelalisib)的用药指南

药物基本信息

艾代拉里斯由美国吉利德科学公司研发，2014年获FDA批准上市。其通用名为Zydelig，规格包括100mg/30片和150mg/30片，价格约为5000-7000美元。药片为椭圆形薄膜包衣片，100mg为橙色，150mg为粉红色，表面刻有剂量标识。

主要成分与作用机制

艾代拉里斯的主要成分为Idelalisib，通过抑制PI3Kδ激酶干扰癌细胞信号传导。这种机制可阻断恶性B细胞的存活和增殖，从而控制疾病进展。

适应症与使用限制

该药适用于复发性CLL患者，需与利妥昔单抗联合使用。不推荐用于一线治疗或与苯达莫司汀联用，滤泡性淋巴瘤等其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者也非适应人群。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg每日两次，整片吞服。服药时间不受饮食影响，但高脂饮食可能增加药物吸收。漏服6小时内可补服，超过6小时则跳过本次剂量。

剂量调整原则

出现肝毒性等不良反应时需暂停给药，恢复后可考虑减量。严重或持续性不良反应需永久停药。老年患者更易发生不良反应，可能需更频繁的剂量调整。

特殊人群用药

孕妇禁用该药，育龄期女性需在治疗期间及停药后1个月采取避孕措施。哺乳期女性应暂停哺乳。儿童用药安全性尚未确立，老年患者需加强监测。

用药注意事项

艾代拉里斯可能引发肝毒性、严重腹泻、肺炎等多种不良反应。治疗期间需定期监测肝功能、血细胞计数及感染迹象，出现异常应及时就医。

不良反应管理

ALT/AST升高3倍以上需暂停用药。严重腹泻或结肠炎可能需皮质类固醇治疗。肺炎症状出现时应立即停药。皮肤反应如SJS或TEN需永久停药。

药物相互作用

避免联用肝毒性药物或引起腹泻的药物。CYP3A抑制剂可能增加艾代拉里斯血药浓度。用药期间需预防PJP感染，CMV阳性患者需定期监测。