阿那格雷(Anagrelide)的副作用有哪些

阿那格雷的不良反应有两条规律：第一，大多数反应出现在治疗早期和加量阶段，随剂量稳定会减轻；第二，相当一部分反应来自它「顺手」抑制的PDE3通路，跟它的疗效没关系。

常见、能感知到的副作用（发生率≥5%）

1、神经系统

头痛44%、头晕15%、感觉异常6%。

2、心脏

心悸26%、心动过速8%、胸痛8%

3、消化系统

腹泻26%、恶心17%、腹痛16%、呕吐10%、胃肠胀气10%、食欲减退8%、消化不良5%。

4、全身及给药部位

乏力（虚弱）23%、水肿21%、疼痛15%、发热9%、周围性水肿9%、不适感6%

5、呼吸系统

呼吸困难12%、咳嗽6%。

6、皮肤

皮疹8%、瘙痒6%。

7、肌肉骨骼

背痛6%。

先记录发生时间、持续多久、是否与加量同步，复诊时告诉医生，以便调整剂量或给药频次。

只能靠化验发现（发生率1%–<5%）

用药期间任何感觉，只能靠按计划复查发现：

肝胆系统的肝酶升高；血液与淋巴系统的贫血、血小板减少、瘀斑；血管方面的出血、高血压、体位性低血压、血管扩张；心脏方面的心律失常、心绞痛、心力衰竭、晕厥；消化系统的便秘、胃肠道出血、胃炎；此外还有关节痛、肌痛、抑郁、意识模糊、神经紧张、嗜睡、失眠、遗忘、偏头痛、鼻出血、肺炎、脱发、视力异常、复视、耳鸣、血尿、肾功能衰竭、流感样症状和寒战。

注意事项：监测的项目包括全血细胞计数、肝功能、肾功能和电解质。

发生率低、但必须立刻就医

出现以下信号，立即就医（不要等到下次复诊）：

胸痛、心悸，或感觉心跳不规则——警惕QT延长/室性心动过速；呼吸短促、腿或踝部肿胀、口唇和皮肤发青——警惕肺动脉高压；呕血、排血便或黑便、不明原因瘀伤、比平时更容易淤青——警惕出血；新发或进行性加重的呼吸困难（可伴肺部浸润）——警惕间质性肺病，起病时间可从用药后1周到数年；晕厥、严重头晕。

儿童不良反应

1、儿童的不良反应类型与成人相似。研究中儿童最常见的是发热、鼻出血、头痛和乏力。

2、还观察到无症状的脉搏增快、收缩压或舒张压低于正常范围——儿童用药同样需要心血管监测。

3、儿童其他报告的不良反应：心悸、头痛、恶心、呕吐、腹痛、背痛、食欲减退、乏力、肌肉痉挛。