阿那格雷(Anagrelide)的严重副作用有哪些

阿那格雷多数人耐受良好，但约六分之一的人因不耐受而停药。导致停药最常见的5个原因是：头痛、腹泻、水肿、心悸、腹痛。

立即就医的副作用

1、心血管毒性

常见症状：胸痛、心悸，或感觉心跳不规则——警惕QT延长/室性心动过速。

已有尖端扭转型室性心动过速（Torsadesdepointes）和室性心动过速的报告。阿那格雷会延长心电图QTc间期并升高心率。健康志愿者的对照研究中，给药后2小时心率平均变化为：0.5mg剂量+7.8次/分，2.5mg剂量+29.1次/分；QTcI相对安慰剂的最大平均变化为0.5mg组7.0ms、2.5mg组13.0ms。可见心率升高是明确的剂量相关效应。

2、肺动脉高压

常见症状：呼吸短促、腿或踝部肿胀、口唇和皮肤发青等。

已有用药后发生肺动脉高压的报告。说明书要求开始治疗前和治疗期间都要评估基础心肺疾病的体征和症状。

3、出血风险

常见症状：呕血、排血便或黑便、不明原因瘀伤、比平时更容易淤青等。

上市后研究显示，阿那格雷与阿司匹林合用增加了重大出血事件。

4、肺毒性（间质性肺病）

常见症状：新发或进行性加重的呼吸困难（可伴肺部浸润）。

包括过敏性肺泡炎、嗜酸性粒细胞性肺炎、间质性肺炎，均为上市后报告。多数病例表现为进行性呼吸困难伴肺部浸润。一旦怀疑，说明书要求停用阿那格雷并评估；停药后症状可能改善。

5、晕厥、严重头晕。

出现晕厥、严重头晕、头痛等症状，及时告知医生。

6、其他上市后报告的严重问题

普林兹梅塔尔型心绞痛（变异型心绞痛）、尖端扭转型室速、肾小管间质性肾炎、有临床意义的肝毒性（包括有症状的ALT/AST升高，以及升高超过正常上限3倍）、脑梗死。

7、研究中报告的严重不良事件清单

充血性心力衰竭、心肌梗死、心肌病、心脏增大、完全性心脏传导阻滞、心房颤动、脑血管意外、心包积液、胸腔积液、肺部浸润、肺纤维化、肺动脉高压、胰腺炎。