奥吡卡朋(Ongentys)药品注意事项

奥吡卡朋(Ongentys)作为COMT抑制剂，需警惕心血管、神经精神系统及特殊人群用药风险，其注意事项涵盖药物相互作用、不良反应监测及剂量调整等多方面内容，需严格遵循临床用药规范。

1 心血管系统风险

（1）心律失常风险

联用多巴酚丁胺等儿茶酚胺类药物时，可能引发心动过速、血压剧烈波动，需监测心电图及生命体征。

（2）体位性低血压

用药期间需定期测量卧立位血压，出现晕厥前兆时应调整剂量或停药。

2 神经系统不良反应

（1）突发性嗜睡

日间不可预测的睡眠发作可能引发交通事故，用药期间禁止驾驶及高危作业。

（2）运动障碍加重

需通过减少左旋多巴剂量而非调整奥吡卡朋来控制舞蹈症等不自主运动。

3 精神行为异常管理

（1）幻觉与精神病

出现幻觉或妄想等精神病性症状时应立即停药，严重精神疾病患者禁用本药。

（2）冲动控制障碍

病理性赌博、暴食等异常行为需及时干预，多数病例在减量后症状缓解。

4 特殊人群用药规范

（1）肝功能不全者

Child-Pugh B级患者需减量至25mg/日，C级患者禁用，因药物暴露量显著增加。

（2）老年患者

70岁以上患者幻觉发生率更高，需加强精神症状监测。

5 药物相互作用禁忌

（1）MAO抑制剂

禁止与非选择性MAO抑制剂联用，可能引发高血压危象。

（2）中枢抑制剂

与酒精、苯二氮卓类药物合用会加重嗜睡等中枢抑制效应。

6 用药监测与剂量调整

（1）肝功能监测

治疗前及用药期间需定期检测ALT，中重度肝损者需持续监测。

（2）漏服处理

漏服时无需补服，次日按原计划继续给药，避免双倍剂量。

7 撤药与过量管理

（1）撤药综合征

突然停药可能导致高热、意识模糊等恶性综合征表现，需逐步减量。

（2）药物过量

目前缺乏特异性解毒剂，过量时需对症支持治疗。