阿普斯特中文详细说明书,医保,价格,疗效,副作用

阿普斯特（Apremilast）是一种选择性磷二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，广泛用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病。作为一种口服药物，阿普斯特通过调节细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平，影响炎症因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素17（IL-17）的释放，从而减轻过度免疫反应。该药已在中国获批并进入医保目录，适用于成人银屑病关节炎、斑块状银屑病及与白塞氏病相关的口腔溃疡等多种疾病。

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阿普斯特最初由Celgene公司研发，于2014年在美国获得FDA批准上市。目前在国内已有仿制药版本，并被纳入国家医保体系，大大降低了患者负担。常见的剂型为片剂，规格包括10mg、20mg及30mg，方便医生根据病情调整剂量。

医保与价格信息

阿普斯特已在多国上市，其中包括中国，并成功纳入医保范围。在印度Glenmark生产版本中，30mg*30粒的价格约为22美元；而30mg*60粒的价格约为32美元，价格具有较强竞争力。

适应症与疗效

阿普斯特主要用于以下适应症：一是成人活动性银屑病关节炎，可缓解关节肿胀、疼痛症状；二是适用于光疗或系统治疗的成年斑块状银屑病患者；三是6岁及以上儿童体重≥20kg的中重度斑块型银屑病；四是针对白塞氏病引起的复发性口腔溃疡具有显著改善作用。临床试验表明，阿普斯特在改善皮肤病变、减少关节炎症方面表现良好，尤其适合长期维持治疗。

常见与严重副作用

使用阿普斯特时可能出现轻度不良反应，例如腹泻、恶心、头痛以及上呼吸道感染等。在白塞病患者中，腹泻的发生率可达41.3%。较为严重的不良反应包括过敏性休克、严重胃肠道不适、抑郁情绪甚至自杀倾向、显著体重下降等，需密切关注用药过程中的心理和身体状态。

日常注意事项

患者在接受治疗期间应注意个体差异及药物相互作用风险。特别是对成分过敏者应禁用本品。

用法用量说明

对于不同人群的剂量安排有所不同：成年患者的初始推荐剂量通常为每日两次、每次30mg，逐步滴定以减少胃肠反应。儿童患者根据体重调整剂量，其中体重20kg至50kg者维持剂量为每日一次20mg；体重50kg以上者则为每日一次30mg。肾功能受损患者（肌酐清除率＜30 mL/min）建议减量至每日一次30mg。

药物储存与服用方式

阿普斯特可在餐前或餐后服用，不可压碎、咀嚼或分割药片。存储温度应保持在30°C以下，以防止药物变质。有效期通常为36个月。

特殊人群与安全警示

孕妇、哺乳期女性应谨慎使用，因目前缺乏足够研究支持其安全性。同时，患有抑郁症或有自杀史的患者应避免使用该药，以免加重精神状况。一旦出现严重过敏或消化道症状加剧，应立即停止用药并就医。