阿普斯特(OTEZLA)的用药指南

阿普斯特（OTEZLA）的用药指南

阿普斯特（OTEZLA）简介与用途

阿普斯特（OTEZLA，通用名Apremilast）是一种首创的、口服类的选择性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂。自2014年底和2015年初分别获得美国FDA和欧洲监管机构的批准以来，它已成为治疗活动性银屑病关节炎（PSA）和中度至重度斑块型银屑病（Plaque psoriasis）的有效药物。阿普斯特通过提高细胞内环单磷酸腺苷（cAMP）水平，调控肿瘤坏死因子和其他炎性细胞因子的表达，从而有效抑制炎症反应。

适应症与用法

OTEZLA首要用于治疗成人活动性银屑病关节炎患者以及中度至重度斑块状银屑病患者，尤其是那些适合光疗或全身治疗的患者。为了降低胃肠道症状的风险，OTEZLA的推荐剂量为每日两次，每次30毫克。初始剂量需通过滴定方法逐渐提高，具体为：第一天早上10毫克，第二天早上10毫克、晚上10毫克，第三天早上10毫克、晚上20毫克，第四天早上20毫克、晚上20毫克，第五天早上20毫克、晚上30毫克，从第六天起，每日两次各30毫克。对于严重肾损害的患者，推荐剂量为每日一次30毫克。

疗效与临床数据

临床数据显示，阿普斯特在治疗16周后，患者的指甲、头皮、掌跖（手足）的银屑病症状得到了显著改善，并且这种疗效在整个52周的治疗期间得以维持。阿普斯特是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物，也是过去15年中获批用于银屑病关节炎的首个口服药物。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

在使用阿普斯特时，患者需要遵循以下几点注意事项：

• 对阿普斯特或其中任何成分过敏的患者应禁用此药。
• 孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用，归因于阿普斯特对孕妇的可靠性尚不明确。
• 阿普斯特大概引起恶心、腹泻、头痛等不良反应，患者需密切观察并适时告知医生。
• 抑郁症患者需特别谨慎，归因于阿普斯特大概提高抑郁症状。
• 避免与某些CYP450抑制剂共用，以免出现药物彼此作用。

日常饮食建议

虽然阿普斯特没有特定的饮食禁忌，但康健的饮食习惯对强化药物疗效和缓解病情至关重要。建议患者多摄入新鲜水果和蔬菜，特别是富含维生素C的柑橘类水果，以及绿叶蔬菜，以强化免疫系统功能并帮助抵抗炎症。同时，选择低脂肪和高纤维的食物，约束高脂肪和糖分摄入，以减少炎症反应和体重提高的风险。然而，需要注意的是，柑橘类水果及高咖啡因和茶因食物大概影响药物疗效，应尽量避免在治疗期间食用。

日常注意事项

除了药物治疗和饮食管理外，患者还需注意以下几点：

• 定期随访医生，确保病情得到适当监测，并及时解决任何问题或疑虑。
• 在使用阿普斯特期间，最好避免接种活疫苗，如果需要接种疫苗，请先咨询医生的建议。
• 保持康健的生活方法，包括适当的锻炼和应对压力的方法，以帮助改善不适症状。
• 突然停用阿普斯特大概引起反弹症状或其他不良反应，于是，如果决定停止使用，应在医生的指导下逐渐减少剂量或完全停药。

阿普斯特（OTEZLA）作为一种有效的口服药物，为银屑病和关节炎患者提供了新的治疗选择。然而，为了确保可靠和有效性，患者必须遵循医生的指导，注意用药事项，调整饮食习惯，并保持康健的生活方法。此外，阿普斯特的价格因版本和购买渠道不同而有所差异，大致在500元人民币左右（约70美元），具体价格请以实际购买时为准。