泊沙康唑肠溶片(Noxafil)说明书剂量指南

泊沙康唑肠溶片(Noxafil)是一种抗真菌药物，其剂量方案需根据患者个体情况和治疗目标制定。以下内容基于知识库整理，涵盖推荐剂量、特殊人群调整及用药注意事项，实际用药需严格遵循医嘱。

泊沙康唑肠溶片(Noxafil)说明书剂量指南

1 标准推荐剂量

成人常规剂量为每日一次300mg（3片100mg肠溶片），建议餐前1小时或餐后2小时服用以优化吸收。预防侵袭性真菌感染时，首日可给予600mg负荷剂量（分2次服用）以快速达稳态血药浓度。

2 特殊人群剂量调整

（1）肝功能不全患者

Child-Pugh A/B级患者无需调整剂量，但需密切监测肝功能指标。Child-Pugh C级患者应避免使用或减量至每日200mg，并加强肝功能监测。

（2）肾功能不全患者

轻至重度肾功能不全者通常无需调整剂量，终末期肾病患者需谨慎评估风险收益比。血液透析对药物清除影响较小，无需额外补充剂量。

（3）老年患者

≥65岁患者无需常规调整剂量，但需综合考虑肝肾功能状态及合并用药情况，建议起始治疗时加强监测。

3 剂量调整原则

（1）药物相互作用调整

与强效CYP3A4抑制剂联用时建议减量至每日200mg。与强效CYP3A4诱导剂联用可能需增至每日400mg，并监测疗效。

（2）不良反应调整

出现ALT/AST>5倍ULN需永久停药。ALT/AST>3倍ULN可暂停给药，恢复后减量继续治疗。QT间期延长>500ms应立即停药。

4 给药注意事项

必须整片吞服，不可破坏肠溶包衣。避免与质子泵抑制剂同服，建议间隔至少2小时。治疗期间需定期监测肝功能、电解质及心电图。

5 漏服处理

漏服后若未超过12小时应立即补服，超过12小时则跳过该次剂量。禁止双倍剂量补服，以防药物过量导致不良反应。

6 停药标准

发生4级不良反应或危及生命的过敏反应需永久停药。长期免疫抑制治疗无法减量至泼尼松≤10mg当量时也应考虑停药。

注：本指南基于现有知识库信息整理，具体用药方案需以最新说明书和临床医嘱为准。治疗期间应定期评估疗效与安全性。