泊沙康唑肠溶片推荐剂量及剂量调整

泊沙康唑肠溶片的推荐剂量及剂量调整需根据患者个体情况和治疗需求确定，以下内容基于知识库中相关药物数据整理，实际用药需遵医嘱。

泊沙康唑肠溶片推荐剂量及剂量调整

1 推荐剂量

泊沙康唑肠溶片的常规推荐剂量为每日一次，每次300mg（3片100mg肠溶片），在餐前1小时或餐后2小时服用，以确保最佳吸收效果。

对于预防侵袭性真菌感染，推荐剂量为每日一次300mg，首日可给予负荷剂量600mg（分2次服用）以快速达到稳态血药浓度。

2 特殊人群剂量调整

（1）肝功能不全患者

轻至中度肝功能不全（Child-Pugh A/B级）患者无需调整剂量，但需密切监测肝功能。

重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者应避免使用或谨慎使用，必要时可考虑减量至每日200mg。

（2）肾功能不全患者

轻至重度肾功能不全患者无需调整剂量，但终末期肾病患者需谨慎使用。

（3）老年患者

老年患者（≥65岁）通常无需调整剂量，但应考虑其肝肾功能状态及合并用药情况。

3 剂量调整原则

当出现以下情况时，应考虑调整泊沙康唑肠溶片的剂量：

（1）药物相互作用

与强效CYP3A4抑制剂联用时，应考虑减量至每日200mg。

与强效CYP3A4诱导剂联用时，可能需增加剂量至每日400mg。

（2）不良反应

出现≥3级肝毒性（ALT/AST>5倍ULN）时应永久停药。

出现2级肝毒性（ALT/AST>3倍ULN）时可考虑暂停给药，待恢复后减量继续治疗。

（3）治疗反应不佳

对于治疗效果不佳的患者，在排除依从性和药物相互作用因素后，可考虑增加剂量至每日400mg。

4 给药注意事项

泊沙康唑肠溶片应整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼，以免影响肠溶特性。

应避免与质子泵抑制剂同时使用，因胃酸减少可能显著降低泊沙康唑的吸收。

治疗期间应定期监测肝功能，特别是在治疗初期和有肝病史的患者中。

5 漏服处理

如漏服一剂，应尽快补服，但若已接近下次服药时间（<12小时），则跳过该次剂量，按原计划继续给药。

不应双倍剂量补服，以避免药物过量。

6 停药指征

出现危及生命的过敏反应或4级不良反应时应永久停药。

对于需要长期全身性免疫抑制治疗的不良反应，或无法将皮质类固醇减至≤10mg泼尼松当量的患者，应考虑永久停药。

注：以上内容基于知识库中相关药物数据整理，泊沙康唑肠溶片具体用药方案应以最新药品说明书和医生指导为准。