达克替尼中文详细说明书,医保,价格,疗效,副作用

达克替尼是一种靶向药物，适用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。本文将从医保覆盖情况、价格信息、疗效表现以及副作用等角度进行详细介绍。

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医保与价格

达克替尼已在中国市场正式上市，并成功进入国家医保报销目录。这使得患者的经济负担显著减轻。在国际市场中，不同版本的达克替尼价格存在差异。原研药辉瑞出口印度版每盒规格为45mg*30粒，价格约为842美元；而孟加拉珠峰版仿制药相同规格的价格大约为90美元一盒。老挝卢修斯版仿制药也有提供，其中15mg*30片的价格约为38美元，45mg*30片的价格则约为75美元。

疗效分析

作为一种不可逆的人体表皮生长因子受体（HER）酪氨酸激酶抑制剂，达克替尼对携带特定EGFR突变的NSCLC患者展现出了良好的疗效。它通过不可逆地结合到EGFR蛋白上来抑制肿瘤细胞增殖，并且还可以作用于HER2和HER4等相关蛋白，延缓可能出现的耐药性问题。

副作用管理

临床试验显示，服用达克替尼时可能会遇到一些常见副作用，如腹泻、皮疹、甲沟炎等。这些症状发生率较高，但通常可以通过剂量调整来缓解不适感。当患者出现严重的毒性反应时，应立即联系专业医疗人员进行处理。

适应症与使用方法

达克替尼主要用于治疗检测出EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌患者。

推荐剂量

推荐剂量为每日一次，每次45mg。服药时间可以灵活选择，可随餐也可空腹，保持每天同一时刻服药以维持稳定的血药浓度。如果发生呕吐或者错过剂量，不需要补服，而是按照计划继续下一剂。

用法注意事项

该药物呈蓝色薄膜衣片形式，去除包衣后呈现白色或类白色。在服用过程中，避免同时使用质子泵抑制剂(PPI)，因其可能降低达克替尼的血浆浓度影响其疗效。可以考虑局部作用抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代方案。

用药注意事项

为了更好地发挥达克替尼的作用并减少不良事件的发生，了解相关的用药注意事项非常重要。

特殊人群用药

对于孕妇而言，达克替尼可能造成胎儿伤害，因此在治疗期间需要采取有效避孕措施，并告知潜在风险。哺乳期妇女也应在整个治疗过程及停药后至少17天内停止母乳喂养。老年患者由于身体机能下降，在使用达克替尼时需更加谨慎。

药物相互作用

达克替尼与CYP2D6底物药物合用时可能会增加后者毒性风险，所以建议避免同时使用。此外，质子泵抑制剂会降低达克替尼的效果，因此不推荐同时服用。若必须使用H2受体拮抗剂，则需注意时间间隔，分别在前者前6小时或后10小时给予达克替尼。