恩杂鲁胺的说明书

恩杂鲁胺（Enzalutamide），商品名为Xtandi，是一种小分子雄激素受体抑制剂，关键用于治疗有转移去势耐受前列腺癌的患者，尤其适用于那些已经接受过多西他塞治疗的患者。这款药物自2012年8月31日在美国上市以来，为全球众多前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

恩杂鲁胺简介

恩杂鲁胺由Medivation Inc.与Astellas Pharma Inc.联合生产，以40毫克胶囊的形式存在，为白色长方形软凝胶胶囊，上面压印有黑色字体“MDV”。其本质是一种白色晶体状防潮固体，几乎不溶于水。每个胶囊中含有40毫克恩杂鲁胺，作为辛酰己酰聚氧甘油酯中的溶液。非活性成分包括辛酰己酰聚氧甘油酯、叔丁基羟基茴香醚、丁羟甲苯、明胶、山梨糖醇脱水山梨糖醇溶剂、甘油、纯净水、二氧化钛和黑氧化铁。

作用机理

恩杂鲁胺通过与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体，抑制雄激素受体核易位和与DNA彼此作用，从而阻断雄激素受体信号通路的不同步骤。这一机制令恩杂鲁胺能够有效抑制前列腺癌细胞的增殖，并诱发其细胞死亡。

适应症与用法用量

恩杂鲁胺适用于治疗有转移去势耐受前列腺癌的患者。推荐用法为每天口服一次，每次160毫克（四粒40毫克胶囊），饭前饭后均可。患者应遵循医嘱，确保按时按量服药。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

1. **禁忌症**：恩杂鲁胺禁用于已怀孕或有怀孕计划的女性患者，考虑到它大概致使胎儿致死。此外，对恩杂鲁胺或其他类似药物过敏的患者也应避免使用。

2. **药物彼此作用**：某些药物大概会与恩杂鲁胺出现彼此作用，影响其疗效或增长不良反应的风险。例如，恩杂鲁胺大概使抗凝血药物（如华法林）的效果增长，增长出血的风险。由此，在起初服用恩杂鲁胺之前，患者应告知医生自己正在使用的所有药物。

3. **不良反应**：恩杂鲁胺的常见不良反应包括虚弱/疲劳、背痛、腹泻、关节痛、潮热、外周血水肿、肌肉骨骼痛、头痛等。此外，还有大概出现癫痫发作、心血管事件和肝功能异常等严重不良反应。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适，应立即就医。

日常饮食与注意事项

1. **饮食调整**：在治疗期间，患者应注意饮食，避免过度饱食和摄入辛辣、油腻食物。建议增长富含钙和维生素D的食物摄入，以预防骨折风险。

2. **避免阳光直射**：由于恩杂鲁胺大概引起皮肤变薄和晒伤的风险增长，患者应避免长时间暴露于阳光下。

3. **定期检查**：在接受恩杂鲁胺治疗期间，患者应定期接受医生安排的各项检查，以监测病情进展及身体状况的变化。这包括血常规、肝功能、骨密度等检查。

特殊人群的使用

对于老年人、哺乳期女性、小儿以及肾功能不全或肝功能不全的患者，使用恩杂鲁胺时需特别谨慎。建议在医生指导下使用，并凭借患者的具体情况调整剂量和用法。

恩杂鲁胺作为一种重要的前列腺癌治疗药物，为患者提供了新的愿望。然而，患者在使用过程中需严格遵循医嘱，注意潜在的副作用和风险，以确保治疗的平安性和有效性。同时，合理的饮食调整、避免阳光直射以及定期检查也是治疗过程中不可或缺的一部分。