卡麦角林(dostinex)推荐剂量及剂量调整

卡麦角林(dostinex)是一种多巴胺D2受体激动剂，主要用于调节催乳素水平。其推荐剂量需根据患者个体情况调整，初始剂量为每周两次0.25mg，最大剂量不超过每周两次1mg。药物过量可能引发鼻充血或幻觉，需对症支持治疗。本文将从剂量方案、调整原则及注意事项三方面详细解析该药的合理使用。

卡麦角林(dostinex)推荐剂量及剂量调整

标准剂量方案

**初始剂量** 设定为每周口服两次0.25mg，该方案可平衡疗效与安全性。片剂为白色胶囊状，每片含0.5mg活性成分，可通过刻划线分半使用。治疗期间需定期监测催乳素水平，维持6个月正常值后可考虑停药观察。

个体化调整策略

剂量调整以0.25mg为增量单位，每次增量间隔不少于4周。调整依据主要为血清催乳素检测结果，目标是用最低有效剂量控制症状。最大剂量通常不超过每周两次1mg，长期使用需警惕受体敏感性变化。

药物半衰期长达63-69小时，允许每周两次的给药频率。调整过程中若出现血压波动或精神症状，应立即就医评估。

药理特性与作用机制

靶点特异性

卡麦角林主要作用于 **多巴胺D2受体** ，对D1受体及其他神经递质受体的亲和力极低。这种高度选择性使其能精准抑制催乳素分泌，减少非靶向副作用。

药代动力学特征

口服后2-3小时达血药峰值，食物不影响吸收。药物在垂体组织浓度可达血浆100倍，蛋白结合率约40%-42%。代谢不依赖肝酶，主要通过水解途径消除。

约60%药物经粪便排泄，22%通过尿液排出。长半衰期特性使停药后仍需监测潜在延迟反应。

用药安全与注意事项

过量处理措施

过量症状包括严重鼻充血、晕厥或幻觉。需立即采取支持治疗，重点维持血压稳定，必要时洗胃清除未吸收药物。截止到目前，没有特异性解毒剂的相关信息。

日常用药管理

片剂应完整吞服或沿刻划线分半，避免咀嚼破坏剂型。治疗期间避免突然体位改变，减少直立性低血压风险。建议固定服药时间，提高治疗依从性。

药物价格约50-80美元/月，具体因剂量和地区差异而异。出现视觉异常或胸痛等不良反应时需及时复诊。