卡麦角林(dostinex)说明书剂量指南

卡麦角林(Cabergoline)是一种麦角衍生的多巴胺受体激动剂，主要用于治疗高催乳素血症及相关疾病。本文将从药物概述、用法用量指南及用药注意事项三个方面，详细介绍该药的特性与使用规范。文章内容严格依据药品说明书信息，帮助患者正确理解剂量调整原则和潜在风险。

卡麦角林(Cabergoline)说明书剂量指南

药物基本信息

卡麦角林为白色刻划片剂，每片含0.5mg活性成分，片剂标记有P、U及数字700便于识别。其通过选择性激活D2受体抑制催乳素分泌，由辉瑞公司研发并于1996年获FDA批准。药物有效期24个月，需避光保存于30°C以下环境。

药理特性

口服后2-3小时达血药峰值，食物不影响吸收。药物在垂体组织浓度可达血浆100倍，半衰期长达63-69小时，因此每周给药两次即可维持疗效。代谢过程不依赖CYP450酶系，主要通过水解作用消除，60%经粪便排泄。

适应症范围

适用于高催乳素血症引起的月经紊乱、不孕症及泌乳异常，对垂体腺瘤也有治疗作用。长期使用需定期监测血清催乳素水平，维持治疗6个月后可评估停药可能性。

剂量调整方案

初始剂量为每周两次0.25mg口服，根据催乳素水平每4周调整一次，每次增量不超过0.25mg。最大推荐剂量为每周两次1mg，需使用最低有效剂量控制症状。

初始给药阶段

治疗首月应严格遵循0.25mg每周两次的基础方案。用药时间建议固定，如每周一、周四早晨服用，减少漏服风险。首次剂量调整前需检测催乳素水平及临床表现。

维持剂量优化

当催乳素水平持续正常6个月后，可考虑逐步减量至停药。若停药后指标反弹，需重新以最低有效剂量恢复治疗。老年患者或肝功能不全者无需特殊剂量调整。

安全用药规范

过量服用可能导致严重鼻充血、晕厥或幻觉，需立即就医进行血压支持治疗。用药期间禁止合用多巴胺拮抗剂，可能削弱药效。每月需评估心脏瓣膜病变风险，长期使用者应进行肺部CT监测。

特殊人群警示

妊娠期妇女仅在明确需要时使用，哺乳期应暂停母乳喂养。有精神病史患者用药期间需密切监测情绪变化。驾驶或操作机械者需警惕体位性低血压风险。

药物相互作用

与降压药合用可能增强降压效果，需频繁监测血压。避免与红霉素、唑类抗真菌药联用，可能升高血药浓度。服药期间饮酒会加重中枢神经系统抑制。