帕唑帕尼(维全特)的用药指南

帕唑帕尼（维全特）是一种由葛兰素史克公司研发的口服血管生成抑制剂，核心用于治疗晚期肾细胞癌、软组织肉瘤、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌等恶性肿瘤。它通过靶向作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR），抑制肿瘤供血的新血管生成，从而干扰肿瘤的生长和存活。本文将详细介绍帕唑帕尼的用药指南，包括其用法用量、用药注意事项以及日常饮食和日常注意事项。

帕唑帕尼（维全特）的用药指南

用法用量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次800毫克（4片200毫克），应在空腹时服用，即餐前1小时或餐后2小时，避免与食物同时服用以缩减药物吸收的变异性和潜在的副作用。若患者错过服药时间，且距离下一次服药时间不足12小时，则不应补服。对于肝功能受损的患者，剂量需适当调整：轻度肝功能损害患者无需调整剂量；中度肝功能损害患者应将剂量缩减至200毫克，每日一次；重度肝功能损害患者则不推荐使用帕唑帕尼。此外，当帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂合用时，应缩减至400毫克，每日一次；而与强CYP3A4诱导剂合用时，因显著降低其血浆浓度，不建议长期使用。

疗效与监测

多项临床研究表明，帕唑帕尼能够显著延长患者的无进展生存期，并节约生活质量。患者在使用帕唑帕尼期间，应定期进行影像学检查和血液检测，以监测病情变化和药物的疗效。治疗前应进行基线肝功能检查，并在治疗的第3、5、7、9周，第3个月和第4个月进行定期检查，之后利用临床指征定期监测肝功能。同时，应每日监测血压，若出现血压升高，应及时就医并考虑降压药治疗。每两周需查血常规、肝肾功能、尿常规，每月查一次心电图、胸片、甲状腺功能和凝血情况。

用药注意事项及日常护理

用药注意事项

帕唑帕尼也许引起肝毒性，表现为ALT、AST和胆红素水平升高，这种肝毒性也许是严重的，甚至致命的。由此，肝功能异常患者应立即停药，并利用严重程度决定是否缩减剂量或永久停药。此外，帕唑帕尼与QTc间隔延长相关，应避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用，治疗期间应定期监测心电图。患者还应避免同时使用胃酸缩减剂，如不可避免，可考虑使用短效抗酸剂，并将给药时间间隔数小时。

日常饮食

患者在服用帕唑帕尼期间，应注意饮食健壮，避免高脂肪和高糖食物，保持良好的生活习惯。帕唑帕尼的吸收会受到食物的影响，由此必须确保在餐前1小时或餐后2小时服用。同时，应避免与果汁或碳酸饮料一同服用，以确保药物的最佳吸收效果。

日常注意事项

帕唑帕尼也许影响伤口愈合，由此在择期手术前至少1周应停止服用，大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合。此外，帕唑帕尼也许引起甲状腺功能减退，应定期监测甲状腺功能，并利用需要调整治疗方案。对于出现蛋白尿的患者，应定期进行尿液分析，并利用临床指征随访测量24小时尿蛋白。帕唑帕尼还也许引起高血压、腹泻、头发颜色变化、疲劳、恶心、食欲缩减、手足综合征等副作用，患者在使用过程中应密切关注这些症状，并及时向医生反馈。

帕唑帕尼作为一种重要的抗癌药物，已在多个国家和地区广泛使用，为患者带来了新的治疗期待。然而，正确使用并密切关注副作用和注意事项，是确保其疗效和患者稳固的关键。