乌帕替尼中文详细说明书,医保,价格,疗效,副作用

乌帕替尼是一种选择性JAK抑制剂，广泛用于治疗多种慢性炎症性疾病。随着其在类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎及溃疡性结肠炎等疾病中的应用增加，关于乌帕替尼的医保覆盖情况、价格信息以及疗效和副作用成为患者关注的重点。本文将围绕这些方面进行详细介绍。

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药物基本信息与适应症

乌帕替尼（英文名称：Upadacitinib）以商品名RINVOQ上市，主要用于治疗中重度活动性类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎及溃疡性结肠炎。它通过选择性地抑制JAK信号传导通路，缓解患者的症状并改善其生活质量。

在中国，乌帕替尼已被批准用于包括难治性、中重度特应性皮炎在内的多种病症，且适用于不同年龄段的患者。例如，对于65岁以下的成年人和12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者，推荐起始剂量为每日一次15mg；而对于65岁及以上的老年人，则建议每日一次15mg作为标准剂量。

价格信息与医保覆盖

目前市面上有多个版本的乌帕替尼，价格因产地和规格而异。老挝卢修斯版的15mg*30片的价格约为57美元一盒，孟加拉耀品国际版的同规格药品价格则约90美元一盒，而孟加拉齐斯卡版的15mg*10粒价格大约是48美元一盒。

在中国，乌帕替尼已经进入医保目录，使得更多患者能够负担得起这一治疗选择。市场上也存在多款仿制药，进一步降低了治疗成本。

药效学特征及其副作用

临床研究显示的有效性

多项大规模随机对照试验表明，乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎和银屑病等方面具有显著效果。许多患者在接受12至24周疗程后，症状得到明显缓解，并且生活质量有所提高。

针对不同疾病的治疗方案有所不同。例如，在溃疡性结肠炎的治疗中，成人患者需要接受45mg每日一次的诱导剂量连续8周，之后维持剂量调整为15mg每日一次。

可能产生的不良反应

使用乌帕替尼可能会导致一系列副作用。常见的不良反应包括上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、支气管炎、恶心、咳嗽、发热、痤疮、头痛等。此外，在某些情况下还可能出现血肌酸磷酸激酶升高、肝酶升高、中性粒细胞减少等较为严重的反应。

为了确保安全用药，所有接受乌帕替尼治疗的患者都需要定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

日常注意事项与用药管理

药物存储条件

乌帕替尼应当储存在遮光、密封并且干燥的地方，温度控制在2°C至25°C之间。避免极端温度变化，防止药物受潮或者暴露于阳光直射下。保持原瓶包装完整性，不要转移到其他容器。

当与强CYP3A4诱导剂如利福平合用时，乌帕替尼的暴露量可能会减少，从而影响疗效。因此，不推荐两者联合使用。

剂量调整指导

如果初始剂量未能达到预期的效果，医生可能会考虑增加剂量。例如，在特应性皮炎的治疗过程中，如果没有获得足够的反应，可以将剂量增至每天一次30mg。但若30mg剂量仍然无效，则应停止使用乌帕替尼。

患者需遵循医嘱，根据具体情况调整用药计划，同时密切关注身体反应。