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发布时间: 2024-11-26 10:22:39 推荐人数: 1043
万赛维(Valcyte),通用名称为盐酸缬更昔洛韦(Valganciclovir),是一种抗病毒药物,重点用于治疗和预防巨细胞病毒(CMV)感染。CMV是一种双链DNA病毒,属于疱疹病毒群,仅在人与人之间传播。CMV感染的临床表现和转归与个体的免疫功能状态密切相关,严重患者或许危及生命。本文将深入探讨万赛维在治疗和预防CMV感染方面的效果。
万赛维是更昔洛韦的前体药物,口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦。更昔洛韦通过磷酸化激活,竞争性抑制病毒DNA聚合酶,从而致使病毒DNA延伸终止,使被病毒感染的细胞死亡。临床研究表明,万赛维在治疗CMV视网膜炎方面展现出了显著的有效性。
虽然使用该药物的患者或许会出现一些不良反应,如腹泻、中性粒细胞降低、贫血、血小板降低等,但大多数为轻度或中度,且可通过调整剂量或对症处理来缓解,万赛维的口服给药方法也大大节约了患者的治疗舒适度,降低了因静脉注射带来的不便和痛苦。
万赛维的适应症广泛,不仅可用于治疗AIDS患者的CMV视网膜炎,还可用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐的剂量是每天两次,每次900毫克(两个450毫克片剂),持续21天。在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是每天一次,每次900毫克。对于肾脏移植患者,推荐剂量是每天一次,每次900毫克,从移植后10天内起初,直至移植后200天。
万赛维在不同患者群体中的应用也表现出了显著的效果。以下将分别介绍其在AIDS患者、器官移植患者和青光眼睫状体炎综合征(PSS)患者中的应用情况。
AIDS患者由于免疫系统受损,容易出现CMV感染,其中CMV视网膜炎是一种常见的并发症。万赛维在治疗AIDS患者的CMV视网膜炎方面展现出了显著的有效性。临床研究表明,万赛维能够显著降低CMV病毒的检出率,改善患者的视力状况和生活质量。此外,万赛维的口服给药方法也方便了患者的治疗,节约了患者的治疗依从性。
器官移植患者由于接受免疫抑制剂治疗,容易出现CMV感染,致使移植后并发症的出现。万赛维在预防高危实体器官移植患者的CMV感染方面表现出了显著的效果。通过长期预防性治疗,万赛维能够显著降低CMV病态的发病率,降低移植后并发症的出现,节约患者的生存率和生活质量。
PSS是一种与CMV感染相关的眼科病态,表现为眼压升高和前葡萄膜炎的反复发作。对于对阿昔洛韦无反应或房水CMV DNA PCR分析阳性的PSS患者,万赛维治疗表现出了显著的效果。研究表明,长期口服万赛维能够显著降低PSS患者的复发率,改善患者的眼压和炎症状况。
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