阿地白介素的使用方法和用药指南

阿地白介素的使用方法和用药指南

阿地白介素（Proleukin）是一种用于治疗成人转移性肾细胞癌和成人转移性黑色素瘤的免疫疗法药物。本文将详细介绍阿地白介素的基本信息、适应症、用法用量、贮存方法及用药注意事项，帮助患者和医护人员更好地理解和使用该药物。

阿地白介素基本信息

药物概述

阿地白介素由瑞士诺华公司研发，于1992年5月在美国首次获批上市。该药物是全球首个用于治疗成人转移性肾细胞癌的免疫疗法药物，并陆续在欧洲、日本等国家获批。目前，阿地白介素在国内市场流通以进口与国产仿制为主。

药物剂型与性状

阿地白介素为冻干粉注射剂，性状为白色至类白色冻干粉，重构后为澄清无色至微黄色液体。其规格为每瓶含2200万国际单位（1.3mg），重构后每毫升含1800万国际单位（1.1mg）。

价格与医保信息

阿地白介素的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以瑞士诺华生产的规格为18×106IU*1瓶/盒的阿地白介素为例，价格约为18000美元/盒。目前，阿地白介素尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，患者需全额自费购买。

适应症与用法用量

适应症

阿地白介素主要用于治疗成人转移性肾细胞癌和成人转移性黑色素瘤。该药物通过激活免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用，从而达到治疗目的。

治疗前评估

在使用阿地白介素前，需进行全面的血液学、生化、肝肾功能检测，评估心脏射血分数、冠状动脉疾病（如适用）、肺功能（PFTs），并排查肾、肝、中枢神经系统（CNS）损伤。同时，需确认有生殖潜力女性的妊娠状态。

推荐剂量与给药方式

阿地白介素需在设有重症监护设施的住院环境中静脉输注，采用15分钟静脉输注方式，每8小时一次。具体剂量需根据患者病情和医生建议进行调整，不可自行增减剂量或改变给药方式。

贮存方法与有效期

贮存方法

阿地白介素未开封小瓶需冷藏（2-8℃）保存，避光且不可冷冻。重构后的溶液也需在2-8℃下保存，且保存时间不超过48小时。过期药物禁用，以免产生不良反应。

有效期

阿地白介素的有效期为24个月。在有效期内使用药物，可确保其疗效和安全性。过期药物应及时处理，避免误用。

药代动力学特点

阿地白介素快速分布至血管外，分布半衰期为13分钟。其代谢主要在肾近曲小管进行，代谢产物为氨基酸。药物经肾排泄，尿中原形药物极少，消除半衰期为85分钟，清除率为268mL/min。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

在使用阿地白介素期间，患者需严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。同时，需定期监测血常规、肝肾功能等指标，以防范潜在不良反应。如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性、儿科患者、老年患者、肾损伤患者及肝损伤患者在使用阿地白介素时需特别谨慎。孕妇和哺乳期女性应在医生指导下使用；儿科患者不建议使用；老年患者和肾损伤患者需慎用；肝损伤患者的安全性和有效性尚未确定。

免疫接种与药物相互作用

接受阿地白介素治疗的患者不应接种活病毒疫苗。同时，与细胞色素P450（CYP）底物联用时需监测毒性，因药物可能抑制CYP酶活性，增加底物血药浓度。在使用其他药物时，应咨询医生或药师，避免潜在的药物相互作用。

阿地白介素作为一种重要的免疫疗法药物，在治疗成人转移性肾细胞癌和成人转移性黑色素瘤方面发挥着重要作用。然而，其使用需严格遵循医嘱，注意用法用量和贮存方法，并定期监测相关指标。患者在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。