阿地白介素(Proleukin)的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

阿地白介素(Proleukin)的药物信息:适应症,用法用量,不良反应和注意事项

阿地白介素(Proleukin)作为一种免疫治疗药物，在肿瘤治疗领域发挥着重要作用。本文将详细介绍阿地白介素的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项，旨在为患者和医疗工作者提供全面、准确的药物信息。

适应症与基本信息

适应症

阿地白介素主要用于成人转移性肾细胞癌和成人转移性黑色素瘤的治疗。作为全球首个用于治疗成人转移性肾细胞癌的免疫疗法药物，阿地白介素在临床应用中展现出了显著疗效。

基本信息

阿地白介素由瑞士诺华公司研发，于1992年5月在美国首次获批上市，并陆续在欧洲、日本等国家获批。在国内，阿地白介素由北京双鹭药业等企业生产，但尚未查询到明确获批信息，市场流通以进口与国产仿制为主。目前，阿地白介素尚未在中国上市，也未进入中国医保，患者需全额自费购买。

阿地白介素的主要成分即为阿地白介素，其适应靶点为IL-2R。剂型为冻干粉注射剂，性状为白色至类白色冻干粉，重构后为澄清无色至微黄色液体。

用法用量与治疗前评估

治疗前评估

在使用阿地白介素进行治疗前，需进行全面的血液学、生化、肝肾功能检测，评估心脏射血分数、冠状动脉疾病（如适用）、肺功能（PFTs），并排查肾、肝、中枢神经系统（CNS）损伤。同时，需确认有生殖潜力女性的妊娠状态。

推荐剂量与给药方式

阿地白介素的注射用冻干粉，每瓶含2200万国际单位（1.3mg），重构后每毫升含1800万国际单位（1.1mg）。给药方式需在设有重症监护设施的住院环境中静脉输注，采用15分钟静脉输注方式，每8小时一次。

阿地白介素的价格因生产厂家和规格而异。瑞士诺华生产的阿地白介素，规格为18×106IU*1瓶/盒，价格约为18000美元/盒。

不良反应与严重不良反应

常见不良反应

阿地白介素治疗过程中可能出现的不良反应包括低血压、高胆红素血症、呼吸困难、皮疹、腹泻、少尿、寒战、呕吐、血小板减少、恶心、意识模糊、肌酐升高等。这些不良反应的发生率较高，需密切关注并及时处理。

严重不良反应

阿地白介素还可能引发严重的不良反应，如毛细血管渗漏综合征（CLS），表现为低血压、呼吸困难、水肿、低白蛋白血症，可致多器官衰竭或死亡。此外，还可能出现神经系统毒性、严重感染、免疫介导反应以及肾毒性等。

用药注意事项与特殊风险防范

用药监测

在使用阿地白介素进行治疗时，需密切监测患者的生命体征、体重、液体出入量、白蛋白、尿量、肌酐、肝功能、凝血功能等指标。同时，需警惕CLS症状、神经毒性以及感染迹象的出现。每周还需监测甲状腺功能，定期评估血糖。

特殊风险防范

为降低感染风险，治疗前需控制基础感染，留置导管患者需抗生素预防。同时，需避免阿地白介素与糖皮质激素联用，以免降低疗效。对于移植患者，则应禁用阿地白介素。此外，治疗后4周内慎用碘对比剂，并需告知影像科医生用药史。

阿地白介素作为一种重要的免疫治疗药物，在肿瘤治疗中发挥着关键作用。然而，其使用过程中也伴随着一定的风险和不良反应。因此，在使用阿地白介素进行治疗时，需严格遵循医嘱，密切监测患者的各项指标，并采取相应的风险防范措施，以确保患者的安全和治疗效果。