阿那格雷(Agrylin)说明书适应症?需要服用多久?

阿那格雷(Agrylin)是一种选择性血小板生成抑制剂，主要用于治疗原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。通过抑制巨核细胞成熟降低血小板计数，需持续用药维持疗效，治疗周期通常需4-12周达到完全反应。

1 药品基本信息

（1）药理机制

通过抑制磷酸二酯酶3(PDE3)减少巨核细胞成熟，从而降低血小板生成。

（2）剂型规格

白色不透明胶囊，含0.5mg或1mg阿那格雷，印有黑色"063"标识。

2 获批适应症

（1）原发性血小板增多症

FDA孤儿药认证，用于降低ET患者血小板计数，减少血栓和出血风险。

（2）继发性血小板增多症

适用于其他骨髓增殖性疾病导致的血小板计数异常升高。

3 标准治疗方案

（1）起始剂量

推荐0.5mg每日2次，7天后根据血小板反应调整至维持剂量1.5-3mg/天。

（2）起效时间

血小板计数通常在7-14天内开始下降，完全反应需4-12周。

（3）维持治疗

需长期持续用药，突然停药可能导致血小板反弹性升高。

4 特殊人群用药

（1）肝功能不全

重度患者禁用，中度患者应从0.5mg/天起始。

（2）肾功能不全

重度肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)无需调整剂量。

（3）老年患者

可能清除率降低，需密切监测心血管不良反应。

5 用药注意事项

（1）漏服处理

发现漏服应尽快补服，若接近下次用药时间则跳过，禁止双倍剂量。

（2）药物相互作用

CYP1A2抑制剂可能升高血药浓度，需谨慎联用。

（3）不良反应管理

常见头痛、心悸等，通常随用药时间延长减轻。

6 治疗监测要求

（1）血小板监测

治疗初期每周检测，稳定后每月1次，维持血小板≤600×10^9/L。

（2）心功能评估

用药前需心电图检查，治疗期间监测QT间期。

（3）肝功能检查

中度肝损患者每月检测转氨酶。