艾思瑞(pirfenex)用途:适应症、用法用量、注意事项

艾思瑞（pirfenex），通用名吡非尼酮，是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的抗纤维化药物。该药自2016年在中国获批上市以来，已成为轻中度IPF患者的重要治疗选择，并于2019年被纳入国家医保目录，显著提升了患者的可及性。作为一种小分子化合物，艾思瑞通过抑制多种促炎和促纤维化因子如TNF-α、IL-1、IL-6及CCL2等发挥作用，延缓疾病进展。其主要成分为吡非尼酮，剂型为胶囊，内容物呈白色至淡黄色粉末，服用时需遵循剂量递增原则并注意多项安全事项，以保障疗效与用药安全。

艾思瑞(pirfenex)用途:适应症、用法用量、注意事项

艾思瑞（pirfenex）作为吡非尼酮的一种制剂形式，在临床上主要用于改善特发性肺纤维化患者的肺功能，减缓疾病进程。它并不能逆转已形成的肺部瘢痕组织，因此对重度患者效果有限，更适合轻至中度病情人群使用。了解其正确用法用量与潜在风险，有助于提高治疗依从性和安全性。

适应症与作用机制

艾思瑞适用于轻度至中度特发性肺纤维化（IPF）患者。临床研究表明，该药可有效减缓肺功能下降速度，改善患者生存质量。其作用靶点包括多种炎症因子，如CCL2、IL-10、IL-6、IL-1和TNF-α，通过调节这些因子表达水平，抑制肺间质的异常纤维化进程。目前尚无证据表明该药可用于其他类型肺病或逆转已有纤维化病变。

推荐用法与剂量调整

本品应餐后服用，避免空腹导致血药浓度骤升而引发副作用。初始剂量为每次200mg，每日三次。建议在两周内逐步增加剂量，最终维持在每次600mg，每日三次（即每日总剂量1800mg）。若患者出现明显胃肠道不适、光敏反应或肝酶异常等情况，可暂时减量甚至停药，待症状缓解后再缓慢加量，理想维持剂量应不低于每日1200mg。剂量递增过程需个体化管理，密切观察耐受情况。

价格信息参考

根据市场数据，印度Cipla公司生产的200mg*30粒装吡非尼酮每盒约10美元；150粒装约为48美元。印度ps药厂同规格产品售价约为11美元/盒，mba药厂产品约为10美元/盒。价格因渠道和供应情况可能略有浮动，患者应在正规医疗机构获取药品。

不良反应与监测要求

艾思瑞在发挥治疗作用的同时，也可能带来一系列不良反应，部分具有潜在严重性，需引起重视。了解常见不良事件及其应对策略，有助于早期识别和干预。

常见不良反应

发生率≥10%的不良反应包括恶心、皮疹、腹痛、上呼吸道感染、腹泻、疲劳、头痛、食欲下降、消化不良、头晕、呕吐、胃食管反流、鼻窦炎、失眠、体重下降和关节痛。多数症状随剂量调整可缓解，但若持续存在或加重，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。

肝功能影响与监测

吡非尼酮可能导致ALT、AST升高及黄疸，提示肝功能受损。因此，用药期间必须定期进行肝功能检查，尤其是在剂量递增阶段。轻中度肝损伤者需慎用，严重肝功能不全者禁用。一旦发现肝酶显著上升，应考虑减量或停药。

日常用药与生活注意事项

合理的生活方式配合规范用药，能最大程度降低风险，提升治疗体验。

光敏防护与生活习惯

本品可引起严重光敏反应，长期紫外线暴露可能增加皮肤癌风险。患者外出应穿长袖衣物、戴帽子、使用SPF50+、PA+++以上的防晒霜，并避免日晒强烈时段外出。若出现瘙痒、红斑等皮肤异常，应立即联系医生。

特殊人群与联合用药警示

孕妇及哺乳期女性使用数据不足，应在医生指导下决策。儿童安全性未确立，老年患者无需调整剂量。糖尿病患者应注意乳糖成分可能影响血糖。禁止饮用葡萄柚汁，因其干扰药物代谢。同时慎用四环素类抗生素，以免加剧光毒性。癫痫或脑部疾病患者也应谨慎使用，密切观察神经系统表现。