康奈非尼(Braftovi)的用药指南

康奈非尼(Braftovi)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤和转移性结直肠癌。本文将从药物基本信息、特殊人群用药、药物相互作用及注意事项等方面，全面介绍康奈非尼的用药指南，帮助患者和医护人员更好地理解和使用该药物。

康奈非尼(Braftovi)的用药指南

药物基本信息

康奈非尼是一种靶向治疗药物，通用名称为Encorafenib，商品名为Braftovi，其他名称包括恩考芬尼、恩可非尼。该药物适用于成人患者的BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌。

适应症与靶点

康奈非尼主要用于治疗BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤和转移性结直肠癌。该药物不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤或结直肠癌。

剂型与性状

康奈非尼为胶囊剂，每粒75mg。胶囊为硬明胶胶囊，米色胶囊盖上印有"A"字样，白色胶囊身上印有"LGX75mg"字样。

特殊人群用药

康奈非尼在不同人群中的使用需特别注意，尤其是妊娠期、哺乳期、儿童及肝肾功能不全患者。

妊娠及哺乳期

康奈非尼可能对胎儿造成伤害，妊娠期妇女应避免使用。尚不清楚该药物是否会进入人乳，哺乳期妇女应谨慎使用。

儿科与老年患者

康奈非尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确立。老年患者使用时，安全性和有效性与年轻成人相比没有显著差异。

肝肾功能不全

轻度肝功能不全或轻中度肾功能不全患者无需调整剂量。中重度肝功能不全或重度肾功能不全患者的使用尚未研究。

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用时可能产生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。

CYP3A4诱导剂

强或中等CYP3A4诱导剂可能降低康奈非尼的血药浓度，应避免合用。这类药物包括利福平、苯妥英等。

CYP3A4底物

康奈非尼可能增加CYP3A4底物的不良反应或降低其疗效。应避免与激素类避孕药等敏感性CYP3A4底物合用。

QT间期延长药物

康奈非尼与延长QT间期的药物合用可能增加心脏毒性风险。应避免与比索洛尔、伊布利特等药物同时使用。

用药注意事项

使用康奈非尼时需注意多项事项，包括漏服处理、不良反应监测等。

漏服与呕吐处理

如果漏服一剂且距离下一剂不足12小时，不要补服。给药后发生呕吐也不要补服，应按计划服用下一剂。

不良反应监测

需监测新发性恶性肿瘤、心肌病、肝毒性、出血、葡萄膜炎等不良反应。出现严重不良反应可能需要调整剂量或停药。

其他注意事项

开始治疗前需确认BRAF突变状态。治疗期间应避免怀孕，并定期进行肝功能检查和心电图监测。