达拉非尼(TAFINLAR)说明书副作用详解

达拉非尼（TAFINLAR）是一种选择性 BRAF 激酶抑制剂，主要用于治疗携带 BRAF V600E 或 V600K 突变的黑色素瘤及部分非小细胞肺癌患者。它通常与 MEK 抑制剂曲美替尼（Mekinist）联合使用，以提高疗效。然而，在发挥抗肿瘤作用的同时，达拉非尼也可能引发一系列副作用，患者在治疗过程中需密切监测并及时处理。以下是关于达拉非尼副作用的详细说明。

达拉非尼(TAFINLAR)说明书副作用详解

主要副作用概述

达拉非尼与曲美替尼联合使用时，可能引起多种副作用，程度因个体差异而异。最常见的不良反应包括皮肤反应、胃肠道不适、发热以及血压异常。

皮肤反应方面，大约 20%-30%的患者会出现皮疹、瘙痒或干燥等皮肤症状，部分患者可能出现红斑或肿胀，需定期观察皮肤变化并咨询医生。同时，约有 5%-10%的患者可能发展为更严重的皮肤问题，例如鳞状细胞癌（cuSCC）等新发皮肤病变，虽多为良性，但仍需及时切除并密切随访。

胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘，其中约 30%的患者出现恶心，10%-20%患者可能经历腹泻或便秘。针对这些症状，通常可采取饮食调整或对症治疗进行缓解。

系统性副作用

发热是联合治疗中较为普遍的反应，约 50%的患者在治疗初期会出现不同程度的发热现象，通常为轻中度，若体温持续过高或伴随其他症状，应考虑暂停用药并对症处理。

心血管系统方面，约 25%的患者可能出现血压升高，需定期监测血压，并在医生指导下调整降压药物使用。此外，少数患者（约 8%-10%）可能出现左心室射血分数下降，表明心脏功能受到影响，因此在治疗前后需进行心脏功能评估，必要时进行干预。

达拉非尼还可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高，发生率约为 10%。治疗期间需定期检测肝功能，发现异常应及时处理。

眼部及罕见副作用

眼部并发症

虽然眼部问题是相对少见的副作用，但其发生率约为 1%-2%，包括视力模糊、视野缺损或其他严重眼部病变。一旦出现相关症状，患者应及时进行眼科检查。

其他罕见不良反应

极少数情况下，患者可能经历出血、血栓形成、心力衰竭等问题。若出现胸痛、呼吸急促或肢体肿胀等症状，应立即就医。

用药注意事项

避孕与生殖影响

对于有生育能力的女性，在接受达拉非尼治疗期间及治疗结束后至少 2 周内应采取有效避孕措施，若与曲美替尼联合使用，需持续避孕至治疗结束后至少 16 周。因该药物可能降低激素类避孕药的效果，建议采用其他形式的避孕方式。

药物相互作用与饮食影响

达拉非尼属于 CYP3A4 诱导剂，可能影响其他经由该酶代谢的药物效果。同时，食物可能影响其吸收，因此建议在餐前至少 1 小时或餐后 2 小时服用，以确保药效稳定。

目前达拉非尼在美国市场的月治疗费用约为 $11,000 至 $13,000 美元，具体价格可能因地区和保险覆盖情况有所不同。