非戈替尼(filgotinib)的适应症和用法用量

非戈替尼(filgotinib)的适应症和用法用量

非戈替尼（filgotinib）作为一种新型药物，在治疗特定疾病方面展现出了显著效果。本文将详细介绍非戈替尼的适应症、用法用量以及用药注意事项，旨在为患者和医疗工作者提供专业、准确的用药指导。

非戈替尼基本信息概述

药物名称与研发背景

非戈替尼，英文名称为filgotinib，商品名为Jyseleca。该药物由美国吉利德科学公司研发，于2020年9月在日本首次获批上市。非戈替尼的研发旨在针对特定疾病提供新的治疗选择，以满足临床需求。

药物剂型与性状

非戈替尼的剂型为片剂，性状为米黄色胶囊形，一面凹印“G”，另一面凹印“100”，每片含有相当于100mg filgotinib的filgotinib马来酸盐，另含76mg乳糖（单水型）。这种剂型设计便于患者服用，同时保证了药物的稳定性和有效性。

药物价格与市场情况

非戈替尼的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。例如，老挝卢修斯生产的非戈替尼仿制药，规格为100mg*30片，参考价格约为104美元。而美国吉利德原研药，规格为200mg*30粒，价格约为1584美元一盒。目前，非戈替尼在中国尚未进入医保目录，但市面上存在多款仿制药可供选择。

非戈替尼凭借其独特的药理作用和显著的治疗效果，在特定疾病治疗领域占据了一席之地。了解其基本信息，有助于患者和医疗工作者更好地认识和使用这一药物。

非戈替尼的适应症

类风湿性关节炎

非戈替尼主要适用于患有中度至重度类风湿性关节炎（RA）的成年患者，尤其是对现有治疗反应不足或不能耐受的患者。类风湿性关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，非戈替尼通过抑制JAK1信号通路，减轻炎症反应，从而缓解关节疼痛、肿胀等症状，改善患者的生活质量。

溃疡性结肠炎

除了类风湿性关节炎，非戈替尼还适用于常规治疗或生物制剂治疗无效、失去反应或耐受性不佳的中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成人患者。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，非戈替尼能够调节肠道免疫反应，减轻肠道炎症，促进肠道黏膜修复，从而改善患者的病情。

非戈替尼在类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎的治疗中展现出了良好的疗效和安全性。然而，具体用药需根据患者的病情和医生的建议进行。

非戈替尼的用法用量

推荐剂量与起始剂量

对于一般成人患者，非戈替尼的推荐剂量为每日200mg。然而，对于具有较高静脉血栓栓塞（VTE）、主要不良心血管事件（MACE）和恶性肿瘤风险的患者，建议起始剂量为每日100mg，如疾病控制不足可酌情调整为200mg。长期治疗时应使用最低有效剂量，以减少不良反应的发生。

剂量调整与监测

在治疗过程中，医生会根据患者的病情和实验室检查结果进行剂量调整。例如，若绝对中性粒细胞计数（ANC）低于1×10⁹个/L，则应暂停治疗；当计数恢复至该值以上后可重新启动治疗。同样，若绝对淋巴细胞计数（ALC）低于0.5×10⁹个/L，则不得开始治疗或应中断治疗，待计数恢复后再行恢复用药。

特殊人群用药

对于75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100mg非戈替尼，而不是通常的200mg剂量。此外，非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，因此建议避免在儿童和青少年中使用。孕妇及哺乳期妇女也应慎用非戈替尼，目前尚无足够的数据确认其安全性。

非戈替尼的用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议进行。在治疗过程中，患者应密切关注自身病情变化，并定期进行实验室检查，以便医生及时调整治疗方案。

用药注意事项与日常护理

不良反应监测

非戈替尼常见的不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。此外，临床研究中还观察到带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、肌酸激酶水平升高等不良反应。因此，在使用非戈替尼期间，患者应密切关注自身身体状况，如出现不适症状应及时就医。

药物相互作用与禁忌

在使用非戈替尼期间，患者应避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。如有需要，应在医生的指导下进行药物调整。此外，对非戈替尼或其任何成分过敏的患者应禁用该药物。

日常护理与生活方式调整

除了药物治疗外，患者还应注意日常护理和生活方式调整。例如，保持规律的作息时间、均衡的饮食结构、适度的运动锻炼等，都有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。同时，患者还应避免过度劳累和情绪波动，以免加重病情。

非戈替尼作为一种新型药物，在治疗特定疾病方面展现出了显著效果。然而，其用法用量和用药注意事项需严格遵循医生的建议。患者应密切关注自身病情变化，并积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。