非戈替尼(filgotinib)的用法用量和用药指南

非戈替尼(filgotinib)的用法用量和用药指南

非戈替尼（filgotinib）是一种针对Janus激酶（JAK）信号通路的药物，主要用于治疗类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。本文将详细介绍非戈替尼的用法用量、适应症、特殊人群用药以及用药注意事项，旨在为患者提供专业、准确的用药指导。

非戈替尼的基本信息

药物成分与剂型

非戈替尼的主要成分是filgotinib，其剂型为片剂。这种片剂呈米黄色，尺寸约为12×7mm，形状为胶囊形。一面凹印有“G”，另一面凹印有“100”，每片含有相当于100mg filgotinib的filgotinib马来酸盐，并含有76mg乳糖（单水型）。

药物性状与给药方式

非戈替尼片剂以口服方式给药，可在有无食物的状态下服用。但需注意，药片不应掰分、压碎或嚼服，而应整片吞服。这种给药方式确保了药物在体内的稳定释放和有效吸收，从而发挥最佳疗效。

非戈替尼的用法用量需根据患者的具体病情和医生的建议来确定。正确的用药方式对于确保药物疗效和减少不良反应至关重要。

非戈替尼的用法用量

类风湿性关节炎的用法用量

对于一般成人类风湿性关节炎患者，非戈替尼的推荐剂量为每日200mg。然而，对于具有较高静脉血栓栓塞（VTE）、主要不良心血管事件（MACE）和恶性肿瘤风险的患者，建议起始剂量为每日100mg，如疾病控制不足可酌情调整为200mg。长期治疗时应使用最低有效剂量。

在治疗过程中，需定期监测患者的血常规及血脂指标。若绝对中性粒细胞计数（ANC）低于1×10⁹个/L，应暂停治疗；当计数恢复至该值以上后，可重新启动治疗。若绝对淋巴细胞计数（ALC）低于0.5×10⁹个/L，则不得开始治疗或应中断治疗，待计数恢复后再行恢复用药。此外，若血红蛋白（Hb）值低于8g/dL，也应暂停治疗，待恢复后可重新开始使用。

溃疡性结肠炎的用法用量

对于溃疡性结肠炎患者，非戈替尼的用法用量分为诱导治疗阶段和维持治疗阶段。在诱导治疗阶段，推荐剂量为每日200mg。若在初始10周治疗后仍无足够疗效，可延长额外12周相同剂量的诱导治疗。若22周后仍无明显疗效，则应停止非戈替尼的使用。

在维持治疗阶段，常规推荐每日200mg。但对于具有较高VTE、MACE或恶性肿瘤风险的患者，推荐维持治疗剂量为每日100mg。如病情出现复发，可酌情短期上调至每日200mg。同样，长期治疗时应使用最低有效剂量。在治疗过程中，也需按照类风湿性关节炎的相同要求监测血常规及血脂指标。

非戈替尼的用法用量需根据患者的具体病情和医生的建议进行个性化调整。正确的剂量和疗程对于确保药物疗效和减少不良反应至关重要。

非戈替尼的特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性。因此，不建议在这些人群中使用非戈替尼。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。医生会根据患者的具体情况评估风险，并给出相应的建议。

老年患者用药

对于老年患者，尤其是75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100mg非戈替尼，而不是通常的200mg剂量。这是因为老年患者的肝肾功能可能会下降，对药物的代谢和排泄能力减弱。因此，在使用非戈替尼时需格外小心，并密切监测患者的反应和不良反应情况。

儿童患者用药

非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定。因此，建议避免在儿童和青少年中使用非戈替尼。如果确实需要使用，应在医生的严格监测下进行，并密切关注患者的反应和不良反应情况。

特殊人群在使用非戈替尼时需格外谨慎。医生会根据患者的具体情况评估风险，并给出个性化的用药建议。

非戈替尼的用药注意事项

不良反应监测

非戈替尼的常见不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。此外，还可能发生带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、肌酸激酶水平升高等不良反应。因此，在使用非戈替尼期间，患者应密切关注自己的身体状况，如出现任何不适或疑似不良反应，应及时就医并告知医生正在使用非戈替尼。

药物相互作用

非戈替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。因此，在使用非戈替尼期间，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂等。医生会根据患者的具体情况评估药物相互作用的风险，并给出相应的建议。

生活方式调整

在使用非戈替尼期间，患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免过度劳累和情绪波动，保持充足的睡眠和休息。同时，注意饮食均衡和营养摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。这些措施有助于增强身体免疫力，减少不良反应的发生。

非戈替尼是一种有效的治疗自身免疫性疾病的药物，但需在医生的指导下合理使用。患者应严格遵守医嘱，按时按量服药，并密切关注自己的身体状况和不良反应情况。如有任何疑问或不适，应及时就医并告知医生正在使用非戈替尼。