曲格列丁是什么药?适应症是什么?

曲格列汀（Trelagliptin），商品名Zafatek，是一种由日本武田制药研发的口服降糖药物，自2015年3月26日在日本获批上市以来，逐渐成为2型糖尿病治疗领域的重要选择。该药属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类，通过调节体内胰岛素和胰高血糖素的分泌来实现血糖控制。与其他需要每日服药的降糖药不同，曲格列汀最大的特点是每周仅需服用一次，极大提升了患者的用药依从性。其主要成分为琥珀酸曲格列汀，常见剂型为薄膜包衣片，有50mg和100mg两种规格，外观分别为淡黄赤色和淡赤色。尽管该药在日本已广泛应用，但目前尚未在中国大陆正式上市，仅有国产仿制版本存在，也未纳入国家医保报销范围。

曲格列汀是什么药？

曲格列汀作为一种长效DPP-4抑制剂，在糖尿病治疗中展现出独特的药理优势和便捷的使用方式。

作用机制解析

曲格列汀通过特异性抑制DPP-4酶的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的分解，从而提高其在体内的浓度。GLP-1能够以葡萄糖依赖的方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制α细胞释放胰高血糖素，有效降低空腹及餐后血糖水平。这种机制使得血糖调节更加生理性，且低血糖风险相对较低。

独特用药频率

与多数需每日服用的DPP-4抑制剂不同，曲格列汀半衰期较长，可在体内维持稳定血药浓度，因此推荐成人每周口服一次，每次100mg。这一周服一次的设计显著提高了患者依从性，尤其适合生活节奏快或容易漏服药物的人群。

作为一款创新设计的口服降糖药，曲格列汀不仅改变了传统用药模式，也为2型糖尿病管理提供了更灵活的选择。

适应症详解

曲格列汀的核心适应症明确指向2型糖尿病患者的血糖控制，适用于特定治疗阶段的患者群体。

主要适用人群

该药适用于在实施充分的饮食控制和规律运动等基础疗法后，血糖仍未能达标者。临床研究显示，无论是单用还是联合双胍类、磺脲类等其他降糖药，曲格列汀均能有效改善糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和餐后血糖水平。

靶点与疗效验证

其作用靶点为DPP-4酶，多项随机双盲对照试验已证实其非劣效于其他DPP-4抑制剂。例如一项纳入357例2型糖尿病患者的III期临床试验表明，持续使用曲格列汀可带来稳定的血糖下降趋势，且体重影响较小，心血管安全性良好。

对于希望简化治疗方案又需维持血糖稳定的2型糖尿病患者而言，曲格列汀提供了一种高效且方便的治疗路径。

日常注意事项

在使用曲格列汀的过程中，患者需关注多个方面以保障用药安全和效果。

特殊人群用药提醒

肾功能不全者应谨慎使用，中度及以上障碍者需根据肾小球滤过率调整剂量，以防药物蓄积。老年患者因可能伴随肾功能减退，也应密切监测。孕妇或哺乳期女性应在医生评估利弊后决定是否用药，儿童暂无相关临床数据支持使用。

不良反应与行为提示

常见副作用包括低血糖（尤其联用胰岛素促泌剂时）、类天疱疮、急性胰腺炎等。若出现严重皮肤反应或腹痛症状，应及时停药并就医。此外，患者应避免高空作业等高风险活动，注意规律饮食，防止饥饿状态下发生低血糖事件。

价格方面，日本原版50mg×20片约1000–1500美元/盒，100mg×20片约为2000–2500美元/盒；孟加拉仿制品中，碧康制药100mg×16片约1200–1500美元，耀品国际100mg×21片约1000美元左右。患者应通过正规渠道获取药品，并坚持定期复查血糖与肾功能指标，配合健康生活方式，实现长期稳定控糖目标。