曲格列丁(Trelagliptin)用途:适应症、用法用量、注意事项

曲格列汀（Trelagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类。该药通过选择性抑制DPP-4酶活性，延长胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用时间，从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，有效调节血糖水平。自2015年3月26日在日本获批上市以来，曲格列汀因其每周仅需服用一次的独特给药方式，显著提升了患者的用药依从性。目前在中国尚未引进原研日本版本，仅有国产仿制药可用，且未纳入国家医保报销范围。

曲格列汀(Trelagliptin)用途:适应症、用法用量、注意事项

曲格列汀主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于在饮食管理和运动疗法基础上血糖仍不达标的患者。其长效特性使其成为需要简化治疗方案患者的理想选择之一。了解其准确的适应症、科学的用法用量及关键注意事项，对实现安全有效的长期管理至关重要。

适应症与作用机制

核心适应人群

曲格列汀适用于成年2型糖尿病患者，尤其是在实施了充分的饮食控制和规律运动后，血糖指标仍未达到理想范围者。它不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。作为DPP-4抑制剂，其主要靶点为DPP-4酶，通过抑制该酶可提高内源性GLP-1浓度，进而增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌。

独特药理优势

与其他每日服药的DPP-4抑制剂不同，曲格列汀具有超长半衰期，可在体内维持稳定血药浓度长达一周。研究显示，早餐前30分钟单次口服100mg后，168小时（即7天）后血浆平均浓度仍可达2.1ng/mL，支持每周一次的给药模式，极大提高了患者依从性。

规范用法与剂量调整

标准剂量方案

成人推荐剂量为每周一次口服100mg，建议在每周同一天早晨空腹或餐后30分钟服用。若漏服，应尽快补服，并在之后恢复至原定周期。剂型包括50mg与100mg薄膜包衣片，其中100mg为淡赤色双面划线片，便于分割使用。

特殊人群剂量调整

对于中度及以上肾功能障碍患者，因药物排泄减慢可能导致血药浓度升高，需根据肾功能损伤程度减少剂量并密切监测。老年患者也应谨慎使用，注意观察是否出现低血糖或其他不良反应。儿童暂无临床试验数据支持，不推荐使用。

用药与日常注意事项

正确使用曲格列汀不仅依赖于遵循医嘱，还需关注潜在风险与生活方式的配合。掌握相关禁忌与生活提示，有助于预防严重不良事件的发生。

警惕常见副作用与风险

主要不良反应

最常见的副作用包括低血糖（尤其与其他降糖药联用时）、皮肤类天疱疮、急性胰腺炎以及肠梗阻风险。一旦出现皮疹、持续腹痛或呼吸困难等异常症状，应立即停药并就医评估。

特殊健康状态提醒

有腹部手术史或肠梗阻病史者应慎用；脑垂体或肾上腺功能不全、营养不良、饥饿状态、剧烈运动或酗酒者更易发生低血糖，需特别注意用药时机与饮食协调。

生活方式与用药配合建议

联合治疗注意事项

当与胰岛素促泌剂或GLP-1受体激动剂合用时，可能增加低血糖风险，需由医生调整整体方案。避免与降低降糖效果的药物联用，以防血糖失控。

日常管理要点

保持规律饮食、适度运动和定期检测血糖是提升疗效的基础。药品应室温保存，有效期分别为50mg三年、100mg四年。日版规格100mg*20片参考价格约为2000至2500美元/盒，孟加拉碧康制药100mg*16片约1200至1500美元/盒，耀品国际100mg*21片约1000美元/盒。