巯基嘌呤有哪些副作用?怎么缓解?

巯基嘌呤（Mercaptopurine）是一种广泛用于治疗急性淋巴细胞白血病及其他恶性血液疾病的抗代谢药物。虽然其疗效显著，但在使用过程中也可能引发一系列副作用。了解这些副作用及其应对方法对患者和家属尤为重要。

巯基嘌呤有哪些副作用？怎么缓解？

常见副作用及应对措施

巯基嘌呤的副作用涉及多个系统，患者在用药期间需密切关注身体变化，并及时与医生沟通。

胃肠道不适

部分患者服用巯基嘌呤后可能出现恶心、呕吐、食欲减退或腹泻等胃肠道反应。轻度不适通常可在调整饮食或短期观察后改善，若症状较为明显，医生可开具抗恶心药物或止泻药物来缓解。

骨髓抑制

该药可能引起骨髓造血功能的抑制，导致白细胞、红细胞及血小板数量下降。定期进行血液检查是监测这一副作用的关键。若发现指标异常，医生可能会调整剂量或暂停治疗，并辅以输血或使用生长因子支持疗法。

其他潜在副作用

除上述常见问题外，巯基嘌呤还可能带来一些较少见但较严重的副作用，如肝功能损害、高尿酸血症以及间质性肺炎等。因此，在整个治疗过程中，必须定期进行相关检测。

肝功能损害

药物可能导致肝酶升高，甚至出现黄疸现象。为了减轻肝脏负担，应避免与其他具有肝毒性的药物同时使用。如有必要，可配合护肝药物并加强监测。

免疫反应与过敏现象

个别患者可能会有皮疹、发热等免疫相关的不良反应。一旦出现过敏症状，医生会评估是否需要停止用药，并考虑使用抗组胺药物或类固醇治疗。

用药注意事项

特殊人群用药指导

对于儿童和老年患者，应根据体重和生理状况谨慎计算剂量，并密切观察其耐受性。尤其老年人可能存在多器官功能衰退，治疗时需更加小心。

药物相互作用

与别嘌呤同时使用时，会增强巯嘌呤的毒性，因此应谨慎合用；与影响骨髓功能的其他药物或放疗联合应用时，也应适当调整剂量。

贮存与购买信息

巯基嘌呤片应在遮光、密闭条件下保存，有效期为36个月。目前，10mg*100片规格的药品价格约为173美元一盒，该药已进入中国医保目录，市面上有多种仿制药可供选择。