巯嘌呤片中文详细说明书,医保,价格,疗效,副作用

巯嘌呤片是一种常用于治疗多种恶性血液疾病和某些实体肿瘤的药物，广泛应用于临床医学中。作为一种嘌呤类似物，其主要成分为巯嘌呤（Mercaptopurine），通过抑制DNA合成达到抗肿瘤效果。该药在中国已经获批上市，并被纳入医保体系，为患者减轻了经济负担。本文将详细介绍巯嘌呤片的使用方法、价格、适应症、疗效表现及可能发生的副作用。

巯嘌呤片中文详细说明书,医保,价格,疗效,副作用

药品基本信息与医保情况

巯嘌呤片别称包括巯基嘌呤、Puri-nethol、6-MP、Xaluprine等，最早由美国Stason Pharmaceuticals INC公司研发，目前在中国已有多家企业获得生产批文，如陕西兴邦药业等。该药品已经列入中国医保目录，市面上存在多款仿制药，使患者更容易获取。国内患者可通过医院或正规药店购买，必要时也可联系专业的医疗服务机构采购。

剂量规格与价格信息

以Aspen药厂生产的版本为例，常用规格为10mg*100片一盒，国际市场参考价约为173美元。不同厂商生产的药品可能存在价格差异，具体可根据所在地区以及医疗机构供应情况进行确认。由于已被纳入医保，实际支付费用会受到保险政策的影响而降低。

适用病症与治疗效果

巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎以及各类白血病，如急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病急变期。其作用机制尚未完全明确，但主要通过干扰核酸代谢过程来抑制肿瘤细胞增殖。根据临床反馈，在合理用药的情况下，患者通常在服药后2-4周内可见症状改善，部分病例在4周后仍可调整剂量继续治疗以增强疗效。

不良反应与安全风险

常见副作用

在使用巯嘌呤片过程中，较为常见的不良反应包括骨髓抑制现象，如白细胞减少和血小板下降，这可能导致感染风险增加以及出血倾向。此外，肝脏损害也是需要注意的问题，部分患者会出现胆汁淤积导致黄疸。消化系统方面可能出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，一般仅见于剂量偏大的情况下。高尿酸血症则是白血病治疗初期易发的一种并发症，严重者甚至引发尿酸性肾病。

罕见但严重的副作用

虽然发生率较低，仍有报道显示本品可能引起间质性肺炎或肺纤维化等较严重的毒副反应。此外，孕妇禁用此药，因其可能增加胎儿死亡和先天畸形的风险。儿童及老年患者需特别注意剂量调节，尤其老年人因身体机能衰退，对化疗药物的耐受性较差，因此应在医生指导下谨慎使用。

注意事项及日常管理

服药指导与饮食建议

巯嘌呤片应整片吞服，饭前或饭后服用均可，但为了维持稳定的吸收状态，建议每天固定时间服用。同时避免咀嚼、压碎或折断药片。服药前后饮用温水有助于顺利吞咽并减少药物对食道刺激的可能性。在饮食上，患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担，同时减少高嘌呤类食物摄入以防加剧尿酸升高问题。

与其他药物相互作用

该药与某些特定药物合用时需格外小心。例如，若与别嘌呤醇联合使用，则后者会显著提升巯嘌呤的毒性；与具有肝毒性的药物联用，亦可能加剧肝脏损伤。因此，在使用此类药物期间，务必告知医生当前所有正在服用的其他药物，并遵医嘱调整方案。

储存条件与定期监测

为了确保药效稳定，巯嘌呤片应密封遮光保存，避免高温潮湿环境影响质量。此外，患者在接受治疗期间应定期检查血象变化、肝功能指标以及肺部状况，以防范潜在严重不良反应的发生。