塔奎妥单抗(talquetamab)说明书副作用详解

塔奎妥单抗(talquetamab)作为治疗多发性骨髓瘤的新型双特异性抗体药物，其副作用谱涉及多个系统，从轻微可自限的反应到需要紧急干预的严重不良事件均有报道。了解这些副作用的特征和处理原则对患者安全用药至关重要。

塔奎妥单抗(talquetamab)说明书副作用详解

需要立即就医的严重副作用

神经系统毒性表现为癫痫发作、昏迷、颈部强直或肢体无力等症状，可能提示存在危及生命的神经病变。出现言语障碍、意识模糊或记忆问题时需立即停止用药并寻求急诊救治。

全身性过敏反应

面部/喉部肿胀伴呼吸困难、广泛性荨麻疹等过敏症状通常在给药后数分钟内出现。这类超敏反应可能进展迅速，需要立即注射肾上腺素并终止治疗。

血液系统异常

血小板减少导致的异常出血表现为血便、咳血或皮下瘀斑。中性粒细胞减少引发的持续发热、口腔溃疡等感染征象，均需紧急医疗干预和血常规监测。

常见可自限的副作用

味觉障碍表现为金属味或味觉减退，通常在治疗初期出现。多数患者可在数周内逐渐适应，保持口腔清洁、使用金属餐具可减轻不适感。

消化系统反应

便秘与食欲下降发生率较高，调整膳食纤维摄入量和少食多餐可缓解症状。伴随的吞咽困难多为一过性，避免干燥粗糙食物有助于改善。

全身性症状

治疗相关疲劳和低热通常无需特殊处理。合理安排休息时间，避免剧烈活动，体温超过38°C时需考虑感染可能并就医评估。

剂量调整与风险管理

出现细胞因子释放综合征(CRS)时需暂停给药，待症状完全缓解后按递增方案重新开始。神经毒性2级以上需永久停药，并接受专科随访。

实验室监测要求

治疗期间需定期检测血常规、肝功能和电解质。转氨酶升高超过5倍正常值或胆红素异常时，应立即中断治疗并实施保肝措施。

患者教育要点

指导患者记录每日症状变化，特别关注出血倾向和神经症状。随身携带急救卡，注明用药信息和可能发生的严重不良反应。

特殊人群注意事项

肝功能不全患者需延长给药间隔，Child-Pugh评分B/C级者避免使用。老年患者更易出现神经系统副作用，建议从较低剂量开始滴定。

药物相互作用

与中枢神经抑制药合用可能加重嗜睡症状。免疫抑制剂可能掩盖感染征象，合并使用时需加强体温和炎症指标监测。

妊娠哺乳禁忌

育龄期女性用药期间需采取高效避孕措施。基于动物数据提示的胎儿风险，妊娠期禁用该药物，哺乳期应暂停母乳喂养。