tocilizumab的中文名称

托珠单抗是一种广泛应用于多种免疫性疾病的生物制剂，其针对特定细胞因子的调节机制使其在风湿病、重症感染以及部分肿瘤治疗中占据重要地位。该药物的主要作用靶点为IL-6受体，通过抑制过度的炎症反应来缓解疾病进展。随着医疗技术的发展，托珠单抗的应用范围也在不断扩大，涵盖类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤相关并发症以及新冠住院患者的重症治疗。

tocilizumab的中文名称

托珠单抗的英文名称为Tocilizumab，其在中国被正式命名为“托珠单抗”，并以商品名“雅美罗”在市场上广泛流通。此外，它也被称为IL-6受体单克隆抗体注射剂或罗氏抗，这些名称源于其靶向机制和研发公司——罗氏制药。作为一种人源化抗体，托珠单抗能够特异性地结合并阻断白细胞介素-6（IL-6）受体的作用，从而干预由该细胞因子驱动的异常免疫反应。

别称来源及应用背景

除了官方命名外，Tocilizumab因其研发公司和用途，拥有多项不同的别称。例如，“Actemra”是该药物在美国及其他国家使用的商品名，而“雅美罗”则是其在中国市场上的主要品牌。由于其对IL-6受体的高亲和力，该药常被冠以“IL-6受体拮抗剂”之称，突显其作用机制的核心特点。这些不同的名称虽然形式各异，但都指向同一种关键的生物制剂，在不同适应症的治疗方案中发挥着重要作用。

药品上市与可及性

Tocilizumab最早于2010年获得美国FDA批准，并逐渐在全球多个国家获批用于治疗包括类风湿性关节炎在内的自身免疫性疾病。在亚洲地区，该药于2013年进入中国，随后扩展至日本和欧洲。如今，“雅美罗”已在中国市场成功上市，并纳入医保体系，提高了患者的用药可及性。然而，价格仍然是影响患者选择的重要因素之一，根据市场供应情况，土耳其版本80mg规格的价格约为118美元每盒。

临床应用与发展前景

托珠单抗不仅用于常见的慢性自身免疫性炎症疾病，还逐步拓展至更复杂的治疗领域。目前，该药被批准用于类风湿性关节炎（RA）、巨细胞动脉炎（GCA）、系统性硬化相关间质性肺病（SSc-ILD）以及青少年特发性关节炎（JIA）等多种疾病。与此同时，因新冠疫情期间细胞因子风暴综合征（CSS）的影响，Tocilizumab也被纳入了重症新冠病毒感染的治疗指南之中。

适应症范围扩大

除了风湿病领域的广泛应用外，Tocilizumab还被用于治疗某些血液系统疾病和急性重症反应。2025年初，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准塔奎妥单抗（Talquetamab）用于复发性或难治性多发性骨髓瘤治疗，尽管两者机制不同，但在联合使用时也可能形成新的治疗模式。对于CAR-T治疗后出现严重细胞因子释放综合征（CRS）的患者，托珠单抗同样表现出良好的控制效果。

疗效机制分析

Tocilizumab通过结合IL-6受体，有效阻断了这一促炎信号通路的传导，降低体内C反应蛋白水平和炎症指标。这一作用机制尤其适用于那些依赖IL-6信号驱动的疾病状态。在类风湿关节炎患者中，其显著减轻了滑膜炎症和关节破坏程度；在新冠治疗中，则降低了过度免疫反应带来的肺部损伤。

用药注意事项与安全提示

尽管托珠单抗已被证明具有广泛的临床效益，但其使用仍需严格遵循医生建议，尤其是在剂量调整和不良反应管理方面。由于其免疫抑制特性，可能导致感染风险增加，因此必须定期监测肝功能、血常规及感染迹象。

不良反应与应对措施

常见的副作用包括上呼吸道感染、头痛、高血压以及转氨酶升高等。严重的不良事件可能涉及机会性感染，如结核病复发、真菌感染甚至消化道穿孔。因此，在出现ALT/AST轻度升高或中性粒细胞下降时，应考虑减量或暂时停药，具体策略依据个体状况制定。

日常管理与随访

在接受托珠单抗治疗期间，患者应避免接种活疫苗，并在每次给药前后进行血常规和肝功能检查。同时，注意饮食均衡与生活方式调整，有助于提升整体免疫力。若在治疗过程中发生过敏症状或其他异常反应，应及时就医并停止使用。