伊布替尼(Ibrutinib)的注意事项

依鲁替尼，一款创新的抗癌药物，以其独特的作用机制和显著的疗效，在治疗B细胞恶性肿瘤方面取得了重要突破。该药物通过抑制BTK酶的活性，有效阻断了肿瘤细胞的生长和扩散，为套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病患者提供了新的治疗选择。那么，这个药的注意事项 有哪些？

伊布替尼的基本信息与用药指导

用药方法与剂量调整

伊布替尼胶囊应口服给药，每日一次，随餐服用，且每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊，切勿打开、弄破或咀嚼胶囊。对于MCL患者，推荐剂量为560mg（4粒140mg的胶囊），每日一次直至不适进展或出现不可接受的毒性。对于CLL/SLL患者，推荐剂量为420mg（3粒140mg的胶囊），每日一次直至不适进展或出现不可接受的毒性。

特殊人群与药物相互作用

对于年满65岁的患者，应谨慎使用伊布替尼，伊布替尼也许会提高接受抗血小板或抗凝血治疗患者的出血风险，应监测患者的出血体征，伊布替尼与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用时，伊布替尼的暴露量提高，需调整剂量。轻度肝损伤患者的推荐剂量是每天140mg，中度或重度肝损伤患者应避免使用本品。

伊布替尼的副作用与应对措施

伊布替尼作为一种强效的抗肿瘤药物，虽然能够显著抑制肿瘤生长，但也也许带来一系列副作用。

常见副作用与严重警告

伊布替尼的常见副作用包括疲乏、头晕、乏力、便秘、胃痛、胃部不适、腹泻、呕吐、食欲不振、肌肉、骨或关节疼痛等，一些患者也许出现严重的副作用，如过敏反应、感染迹象、肿瘤溶解综合征、进行性多灶性白质脑病、肝脏问题、肾脏问题等。一旦出现这些严重副作用，应立即就医，并告知医生正在使用伊布替尼。

出血风险与感染预防

伊布替尼也许提高患者的出血风险，由此在使用期间应避免受伤，使用软牙刷和电动剃须刀，并监测出血体征，患者也许更容易感染，应常常洗手，远离感染、感冒或流感的人群。对于机会性感染风险提高的患者，应考虑基于标准治疗进行预防。

生育与避孕建议

在起初使用伊布替尼之前，应对有生育能力的女性进行妊娠试验，以确保没有怀孕。育龄期女性在服用伊布替尼期间以及终止治疗后1个月内应避免怀孕，男性在服用期间以及终结治疗后3个月内避免生育。在此期间，需做好避孕措施，使用激素避孕方法时还必须额外使用一种屏障避孕法。这些建议旨在降低伊布替尼对生育能力的潜在影响。