使用伊布替尼(Ibrutinib)需要注意什么

依鲁替尼，一款备受瞩目的抗癌新药，以其显著的疗效和独特的作用机制，在治疗B细胞恶性肿瘤方面取得了突破性进展。该药物通过抑制BTK酶的活性，有效阻断了B细胞恶性肿瘤的信号传递，从而抑制了肿瘤细胞的增殖和存活。依鲁替尼不仅适用于套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病的二线治疗，还可用于其他B细胞恶性肿瘤的治疗。那么，使用伊布替尼(Ibrutinib)需要注意什么？

使用伊布替尼的注意事项

就医时告知用药情况

在用药期间就医时，患者必须告诉医生、药师及护士自己正在使用伊布替尼。这一步骤至关重要，归因于伊布替尼大概与其他药物、草药或食物出现相互作用，影响药物的吸收、代谢和排泄。例如，伊布替尼与葡萄柚汁、咖啡或橙汁同服大概会影响其效果，故而应避免同时摄入。

谨慎使用于老年人和特殊人群

如果患者年满65岁，应谨慎使用伊布替尼，归因于老年人大概对药物的代谢能力降低，从而提高不良反应的风险，伊布替尼大概会提高感染的风险，故而患者应经常性洗手，远离感染、感冒或流感的人群。育龄期女性在服用伊布替尼期间以及终止治疗后1个月内应避免怀孕，男性在服用此药期间以及完成治疗后3个月内也应避免生育。

监测不良反应和出血体征

伊布替尼可能会提高出血的风险，特别是在接受抗血小板或抗凝血治疗的患者中患者应监测出血体征，如呕吐、咳血、尿血、黑色或红色便、牙龈出血等。如果出现任何出血迹象，应立即就医，伊布替尼治疗期间大概致使疲乏、头晕和乏力，故而患者在驾驶或操作机器时应谨慎。

伊布替尼的服用方法与剂量调整

正确的服用方法

伊布替尼胶囊应口服，每日一次随餐服用，用药时间应大致固定。应用水送服整粒胶囊，切勿打开、弄破或咀嚼胶囊，伊布替尼不得与葡萄柚汁、咖啡或橙汁同服，以免影响药物的吸收和效果。

剂量调整与特殊情况的处理

伊布替尼的推荐剂量利用不适类型而有所不同。例如，套细胞淋巴瘤（MCL）的推荐剂量为560mg，每日一次；而慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和华氏巨球蛋白血症（WM）的推荐剂量为420mg，每日一次。在出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞降低症或4级血液学毒性时，应中断伊布替尼治疗，待毒性症状消退至1级或基线水平时，可以起始剂量重新开端治疗。

如果该毒性再次出现，应将剂量降低140mg，如有需要，可以进一步降低剂量。在两次剂量降低后，如果毒性仍然存在或再次出现，应停用伊布替尼。