艾代拉里斯(ldelalisib)有哪些禁忌

艾代拉里斯(Idelalisib)是一种用于治疗特定类型白血病的靶向药物，但其使用存在多项禁忌和风险。本文将详细阐述该药物的禁忌人群、禁用情况及特殊注意事项，帮助患者和医护人员安全用药。文章内容基于最新药品说明书和临床指南，涵盖肝毒性、皮肤反应、超敏反应等关键禁忌信息。

艾代拉里斯(Idelalisib)有哪些禁忌

艾代拉里斯作为PI3Kδ抑制剂，在治疗复发性慢性淋巴细胞白血病时需严格评估禁忌情况。该药物存在多种严重不良反应风险，包括肝毒性、肠穿孔、重度皮肤反应等，特定人群需禁用或谨慎使用。

绝对禁忌人群

有中毒性表皮坏死松解症病史的患者禁用艾代拉里斯，因可能引发致命性皮肤反应。对Idelalisib成分有严重超敏反应史（包括过敏性休克）的患者也需永久禁用该药物。孕妇禁用，动物研究显示其可能导致胎儿伤害。

相对禁忌情况

基线ALT/AST>2.5×ULN或胆红素>1.5×ULN的患者安全性数据有限，需谨慎评估。老年患者因不良反应发生率和死亡率更高，需加强监测。哺乳期女性应避免用药，因药物可能通过乳汁影响婴儿。

药物相关禁忌事项

艾代拉里斯与特定疾病状态和药物联用存在禁忌，需特别注意肝功能、皮肤反应和感染风险的监测。

肝功能异常禁忌

治疗期间出现ALT/AST>5×ULN需暂停给药，>20×ULN应永久停药。避免联用其他肝毒性药物，治疗全程需定期监测肝功能指标。基线肝功能损害患者需调整监测频率。

皮肤反应禁忌

出现史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)或DRESS需永久停药。其他3级以上皮肤反应如剥脱性皮炎也需终止治疗。治疗期间应定期检查皮肤状况，发现异常立即就医。

特殊用药注意事项

除明确禁忌外，艾代拉里斯使用过程中还需关注多项高风险不良反应，采取相应预防措施降低风险。

感染预防措施

治疗前需控制现有感染，全程进行PJP预防。出现CMV病毒血症需中断治疗直至清除。中性粒细胞计数<1.0Gi/L时需每周监测血常规。患者应避免接触传染源，注意个人卫生。

生殖系统注意事项

育龄期女性需在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效避孕。男性患者需在治疗期间及末次给药后3个月内避孕。用药前需进行妊娠检测，疑似怀孕应立即停药。