艾代拉利司的注意事项都有哪些

艾代拉利司（Idelalisib）是一种用于治疗特定血液系统恶性肿瘤的靶向药物，其使用过程中需严格关注肝毒性、感染风险及胚胎毒性等多重注意事项。本文将从 **肝毒性管理** 、 **严重不良反应监测** 及 **用药规范** 三方面详细解析该药的注意事项，帮助患者安全用药。临床使用中需定期监测肝功能、血象及感染指标，育龄期人群需采取有效避孕措施。

艾代拉利司的注意事项都有哪些

肝毒性风险与监测

艾代拉利司可能导致ALT/AST显著升高，严重时可引发致命性肝损伤。治疗初期需每周监测肝功能，稳定后可调整为每两周一次。若转氨酶升高超过5倍正常值上限，需暂停给药直至恢复，必要时永久停药。合并使用其他肝毒性药物可能加剧风险，应尽量避免。

感染预防与管理

该药可能增加肺炎、败血症等严重感染风险。治疗前需控制现有感染，全程需预防肺孢子菌肺炎（PJP）。出现发热、咳嗽等症状时应立即就医。巨细胞病毒（CMV）血清学阳性患者需定期监测病毒载量，发现再激活需中断治疗。

严重不良反应的识别与处理

肠道并发症

腹泻和肠穿孔是需紧急干预的不良反应。严重腹泻可能对抗腹泻药无效，需中断治疗并使用皮质类固醇。新发腹痛、发热伴呕吐可能提示肠穿孔，需永久停药并手术干预。

皮肤与过敏反应

史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）等严重皮肤反应可能致死。出现广泛皮疹、黏膜溃烂需立即停药。过敏性休克患者禁用该药，发生严重超敏反应需永久停用并急救处理。

用药规范与特殊人群管理

剂量调整原则

漏服超过6小时应跳过该次剂量，避免双倍服药。因不良反应暂停后恢复治疗时，剂量需减至100mg每日两次。淋巴细胞增多属药效学现象，无需调整剂量。

生育期患者管理

孕妇禁用该药，育龄女性需在治疗期间及停药后1个月内采取高效避孕措施。男性患者有生育能力时，伴侣需在用药期间及停药后3个月内避孕。哺乳期妇女应停止母乳喂养。