艾代拉利司的药品注意事项是什么

艾代拉利司（Idelalisib）是一种用于治疗特定血液系统恶性肿瘤的靶向药物，其使用需严格遵循多项注意事项以确保患者安全。本文将从肝毒性、感染风险、特殊人群用药等方面详细阐述该药的注意事项，帮助患者和医护人员合理应对潜在风险。

艾代拉利司的药品注意事项是什么

肝毒性风险与监测

艾代拉利司可能导致严重甚至致命的肝毒性，表现为ALT或AST显著升高。治疗全程需监测肝功能，初期需更频繁监测，后续根据情况调整频率。若转氨酶升高至一定水平，需加强监测、暂停给药直至恢复，严重时需永久停药。

肝功能监测频率

治疗前需进行基线肝功能检测，治疗初期每两周监测一次，稳定后可调整为每月一次。出现异常时应增加监测频率，必要时中断治疗。

合并用药注意事项

避免同时使用其他可能导致肝毒性的药物。与利妥昔单抗联用时，16%患者出现致命性或严重肝毒性，需特别警惕。

感染与肺炎风险防控

艾代拉利司可能增加致命或严重感染风险，包括肺炎、败血症等。治疗前应控制现有感染，治疗期间持续监测感染体征。

PJP预防措施

治疗期间必须进行肺孢子虫肺炎（PJP）预防。疑似或确诊PJP感染需中断或永久停药。有CMV感染史者需定期监测CMV病毒血症。

肺炎症状识别

需密切监测咳嗽、呼吸困难等肺部症状。确诊有症状的肺炎或机化性肺炎时，需开始皮质类固醇治疗并永久停药。

特殊人群用药指南

不同人群使用艾代拉利司需采取差异化措施，特别是育龄期女性和肝肾功能异常患者。

妊娠与哺乳期禁忌

孕妇禁用该药，育龄期女性需在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效避孕。哺乳期女性治疗期间及停药后1个月应避免哺乳。

老年患者注意事项

老年患者不良反应停药率和死亡率更高，需加强监测。肾功能损害者无需调整剂量，但严重肝功能异常患者数据有限。

用药管理与应急处理

规范用药流程和应急处理可最大限度降低治疗风险，提高用药安全性。

漏服药物处理

漏服后若距离下次服药超过6小时应补服，不足6小时则跳过。药物过量需立即就医。

不良反应应对

出现严重腹泻、皮肤反应或过敏症状时应中断治疗。确诊Stevens-Johnson综合征等严重皮肤反应需永久停药。