戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)副作用和禁忌症是什么?

戊聚糖多硫酸钠(Elmiron)作为间质性膀胱炎治疗药物，其副作用主要涉及消化系统、血液系统及光敏反应等，禁忌症包括活动性出血、严重肝功能障碍等特定情况，需严格评估用药风险并定期监测相关指标。

1 常见副作用分类

（1）消化系统：腹泻(26%)、恶心(36%)、呕吐(13%)等多发生于用药初期，通常1-2周后减轻，10%患者出现转氨酶升高需定期监测。

（2）血液系统：15%患者出现鼻衄或牙龈出血，罕见但严重的血小板减少需立即停药处理。

（3）皮肤反应：光敏感性晒伤(12.2%)、皮疹(30%)常见，严重时可进展为Stevens-Johnson综合征。

2 严重副作用警示

（1）出血风险：消化道出血表现为黑便或呕血，发生率0.5%-1%，术前需停药1周。

（2）肝毒性：黄疸、陶土色大便提示急性肝损伤，需立即就医并停药。

（3）过敏反应：血管性水肿、呼吸困难等速发过敏反应需紧急救治。

3 特殊监测要求

（1）肝功能：每月检查ALT/AST，持续异常需减量或停药。

（2）血常规：关注血小板计数及血红蛋白变化，尤其长期用药者。

（3）尿液检查：血尿需鉴别疾病进展或药物影响。

4 绝对禁忌症

（1）活动性出血：包括消化道溃疡出血、颅内出血等。

（2）严重肝损：Child-Pugh C级肝功能不全患者禁用。

（3）过敏史：对戊聚糖多硫酸钠或其辅料过敏者禁用。

5 相对禁忌症

（1）轻度肝损：需减量50%并加强监测。

（2）老年患者：更易出现头晕及出血倾向，建议起始剂量减半。

（3）手术患者：择期手术前需停药7天，急诊手术需输注血小板。

6 药物相互作用禁忌

（1）抗凝药：华法林等增加出血风险，需监测INR值。

（2）NSAIDs：加重胃肠道刺激及出血概率。

（3）肝药酶诱导剂：可能降低药物疗效，需调整剂量。

7 特殊人群注意事项

（1）孕妇：缺乏安全性数据，妊娠期避免使用。

（2）哺乳期：药物可能分泌至乳汁，建议暂停哺乳。

（3）儿童：18岁以下患者安全性未确立，不推荐使用。