爱泌罗(pentosan polysulfate sodium)严重副作用有哪些?

爱泌罗（戊聚糖多硫酸钠）的严重副作用主要包括出血风险、肝毒性及严重过敏反应等，需密切监测并及时干预。以下从不同系统分类详细阐述其严重不良反应及应对措施。

1 血液系统严重副作用

（1）血小板减少：可能引发自发性出血，表现为异常瘀斑、鼻衄或牙龈出血，需立即停药并输注血小板。

（2）消化道出血：呕血或黑便提示上消化道出血，发生率约0.5%-1%，需内镜检查并止血治疗。

（3）颅内出血：罕见但致命，突发剧烈头痛伴神经功能缺损需紧急CT检查。

2 肝脏毒性反应

（1）急性肝损伤：黄疸、陶土色大便伴ALT升高3倍以上，应立即停药并保肝治疗。

（2）肝衰竭：出现意识模糊、凝血功能障碍等终末期表现，需人工肝支持。

（3）慢性肝纤维化：长期用药者需每3个月行肝弹性检测。

3 严重过敏反应

（1）过敏性休克：用药后30分钟内出现血压骤降、喉头水肿，需肾上腺素抢救。

（2）Stevens-Johnson综合征：皮肤黏膜广泛剥脱伴高热，死亡率达30%。

（3）药物超敏综合征：三周内出现皮疹、嗜酸性粒细胞增多及脏器损伤。

4 特殊器官损伤

（1）视网膜病变：长期使用可能致色素性视网膜病变，需基线及每年眼底检查。

（2）间质性肺炎：干咳、进行性呼吸困难，HRCT显示磨玻璃样改变。

（3）肾小管损伤：范可尼综合征表现如糖尿、氨基酸尿，需监测尿β2微球蛋白。

5 需紧急就医的警示症状

（1）神经系统：突发视力丧失、言语障碍或偏瘫提示脑血管意外。

（2）心血管系统：胸痛伴ST段抬高需排除心肌梗死。

（3）皮肤黏膜：广泛水疱或表皮剥脱面积＞30%体表面积。

6 高危人群管理

（1）肝功能不全者：Child-Pugh B/C级患者禁用，A级需减量50%。

（2）老年患者：出血风险增加2-3倍，建议起始剂量减半。

（3）手术患者：择期手术前停药7天，INR需＜1.5。