阿米那韦薄膜片(Amenamevir)正确用法及剂量推荐

阿米那韦薄膜片(Amenamevir)是一种抗疱疹病毒药物，主要用于带状疱疹治疗。其标准剂量为400mg每日一次口服，疗程3天，需在皮疹出现72小时内开始用药。特殊人群需调整剂量，肝肾功能不全者慎用，妊娠期禁用。用药期间需监测不良反应，常见头痛、腹泻等轻度反应。

1 常规用法用量

（1）成人带状疱疹：推荐剂量400mg每日一次，完整吞服薄膜片，疗程3天。

（2）最佳用药时机：应在皮疹出现后72小时内开始治疗，延迟用药可能降低疗效。

（3）给药方式：建议餐后服用以提高生物利用度，避免与含铝/镁抗酸剂同服。

2 特殊人群剂量调整

（1）肝功能不全：Child-Pugh B级患者减至200mg每日一次，C级患者禁用。

（2）肾功能不全：eGFR 30-89mL/min无需调整，<30mL/min数据不足需慎用。

（3）老年患者：年龄≥65岁者无需常规调整，但需评估肝肾功能状态。

3 禁忌症与慎用情况

（1）绝对禁忌：对阿米那韦过敏者、妊娠期妇女禁用。

（2）相对禁忌：重度肝损害、免疫缺陷患者需权衡风险收益比。

（3）慎用人群：哺乳期妇女应暂停哺乳，育龄女性需有效避孕。

4 药物相互作用

（1）P-gp抑制剂：如环孢素可能增加阿米那韦血药浓度，需监测不良反应。

（2）抗酸药物：含铝/镁制剂可降低吸收率，应间隔2小时服用。

（3）CYP3A4诱导剂：如利福平可能降低疗效，避免联合使用。

5 不良反应管理

（1）常见反应：头痛(12%)、腹泻(8%)等通常为轻度，无需停药。

（2）严重反应：如Stevens-Johnson综合征需立即永久停药。

（3）实验室异常：ALT升高发生率3%，建议治疗前后监测肝酶。

6 用药注意事项

（1）疗程控制：严格限制3天疗程，超期使用可能增加耐药风险。

（2）疗效评估：用药后48小时应评估症状改善情况。

（3）储存条件：30℃以下避光保存，保持铝箔包装完整。

7 特殊场景用药

（1）免疫抑制患者：HIV感染者需密切监测病毒学应答。

（2）眼部带状疱疹：疗效数据有限，建议联合眼科评估。

（3）复发预防：不推荐用于带状疱疹后神经痛预防。