奥吡卡朋(Ongentys)一次的剂量是多少?

奥匹卡朋（商品名Ongentys）作为COMT抑制剂，其标准单次剂量为50mg每日睡前口服，需与左旋多巴联用治疗帕金森病。以下从常规剂量、特殊人群调整、药代动力学特性及用药注意事项等方面详细说明单次剂量规范。

1 常规单次剂量标准

成人患者推荐单次剂量为50mg，每日仅需睡前服用一次。该剂量基于临床试验数据确定，可有效抑制外周COMT酶活性。

（1）剂量依据

25-50mg剂量范围内呈线性药代动力学特征，50mg可实现85%以上COMT酶抑制率，且不增加不良反应风险。

（2）给药时机

严格限定睡前服用，因达峰时间约2小时，可覆盖夜间多巴胺能药物浓度低谷期，减少晨起运动症状波动。

2 特殊人群剂量调整

需根据肝肾功能状态调整单次剂量，确保治疗安全。

（1）肝功能不全

Child-Pugh B级患者单次剂量减至25mg，C级患者禁用。轻度肝功能损害者无需调整。

（2）肾功能不全

肌酐清除率<30mL/min者需密切监测，终末期肾病患者禁用。轻中度肾功能损害者维持50mg标准剂量。

（3）老年患者

65岁以上患者无需调整单次剂量，但70岁以上人群需加强幻觉等精神症状监测。

3 药代动力学特性

单次给药后的代谢特点直接影响剂量选择。

（1）吸收特征

口服后2小时达血药峰值，高脂饮食可使峰浓度降低62%，故推荐空腹服用。

（2）消除途径

70%经粪便排泄（22%为原形），20%经呼气排出，半衰期1-2小时支持每日一次给药。

（3）蛋白结合率

99%血浆蛋白结合率提示需警惕与其他高蛋白结合率药物的相互作用。

4 联合用药剂量管理

与左旋多巴联用需注意剂量协调。

（1）左旋多巴调整

约30%患者需减少左旋多巴剂量20-30%，通常在奥匹卡朋用药3天后开始调整。

（2）相互作用药物

避免与非选择性MAO抑制剂联用，与多巴胺受体激动剂联用可能增强体位性低血压风险。

5 用药注意事项

单次剂量执行中的关键要点。

（1）漏服处理

漏服时不补服，次日正常服用50mg。连续漏服需重新评估疗效。

（2）过量处理

尚无特异性解毒剂，过量时应停药并给予对症支持治疗。

（3）停药原则

需逐步减量，突然停药可能导致帕金森症状恶化。

6 禁忌与警告

涉及单次剂量的禁忌情况。

（1）绝对禁忌

嗜铬细胞瘤、药物过敏史患者禁止使用任何剂量。

（2）相对禁忌

重度肝肾功能不全、有精神病史者需严格评估风险收益比。