阿昔替尼(Axitinib)的用法用量

阿昔替尼作为一种靶向治疗药物，在肾细胞癌的治疗中发挥着重要作用。为了充分发挥阿昔替尼的治疗效果，确保药物的有效性，正确的用法和剂量至关重要。以下是阿昔替尼的推荐用法和剂量调整指南。

阿昔替尼(Axitinib)用法用量

1. 推荐剂量

起始剂量

阿昔替尼的推荐起始剂量为5mg每日两次。这种剂量可以在每日的早晚各服用一次。阿昔替尼可与食物同服，或在空腹状态下服用，服用时应用一杯水整片吞服。

持续治疗：在治疗过程中，患者应继续按照推荐的剂量进行治疗，直到观察到临床获益。在此期间，不建议通过合并药物或剂量调整来强行控制治疗效果。

漏服处理：如果患者漏服一次剂量，不应补服。患者应继续按常规的时间服用下一剂量。

2. 剂量调整指南

增加剂量

对于能够耐受阿昔替尼并无较大不良反应的患者，可以逐渐增加剂量。建议的调整标准为：

持续治疗至少两周且未出现2级以上的不良反应(根据美国国立研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])；

血压正常，且未接受降压药物治疗；

以5mg每日两次为基础，逐渐增加剂量，直至7mg每日两次，然后视情况进一步增加到10mg每日两次。

减少剂量

若患者在治疗过程中出现了不良反应，可能需要减量或暂停治疗。具体的剂量调整为：

轻度不良反应：可将剂量调整为3mg每日两次；

严重不良反应：可将剂量进一步减至2mg每日两次，并根据患者的反应决定是否停止治疗或恢复剂量。

3. 合并药物的剂量调整

与CYP3A4/5强效抑制剂合用

阿昔替尼与CYP3A4/5强效抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等)合用时，应避免同时使用这些抑制剂。若合用强效CYP3A4/5抑制剂，建议将阿昔替尼的剂量减半，防止血浆浓度过高。在停止使用强效抑制剂后，应等待3至5个半衰期后恢复阿昔替尼的原剂量。

与强效CYP3A4/5诱导剂合用

阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂(如苯巴比妥、利福平等)联合使用时，可能会降低阿昔替尼的血浆浓度。建议在合用期间逐渐增加阿昔替尼的剂量，定期监测不良反应。若患者停止使用强效诱导剂，阿昔替尼的剂量应立即恢复至治疗前的剂量。

4. 注意事项

长期治疗监控

患者在使用阿昔替尼的过程中应定期接受血压、肝功能等检查，。

个体化治疗

阿昔替尼的剂量调整需要根据每个患者的具体状况，包括耐受性和不良反应的发生，进行个体化调整。患者应在医生的指导下调整用药方案。

阿昔替尼作为一种靶向治疗药物，治疗剂量和用法需根据患者的病情、治疗反应以及药物耐受性进行合理调整。患者应在专业医生的指导下进行治疗，定期监测，调整剂量，确保获得最佳的治疗效果。合并药物的使用和剂量调整也是影响治疗效果的重要因素。