吡非尼酮(Esbriet)的注意事项

吡非尼酮以多重作用机制在特发性肺纤维化和其他纤维化疾病的治疗中取得了显著效果。药物治疗并非没有风险，了解并关注用药过程中的注意事项，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。以下为患者在用药过程中需要特别留意的几点：

吡非尼酮(ESBRIET)注意事项

1. 肝酶升高和药物性肝损伤

吡非尼酮治疗可能导致肝酶水平升高，进而引发药物性肝损伤。患者在用药期间应密切关注自身健康状况，尤其是以下症状：不明原因的疲劳感加重、食欲下降、右上腹区域的不适、尿液颜色加深或黄疸等。一旦出现上述情况，应立即就医进行肝功能复查。

根据复查结果，若肝酶水平显著升高，医生可能会建议调整剂量或暂时中断药物治疗。对于存在肝功能异常的患者，用药时需格外谨慎，定期进行监测，以防病情恶化。

2. 光敏反应或皮疹

吡非尼酮可能引发光敏反应，表现为皮肤红肿、瘙痒或皮疹。患者需采取预防措施减少日光和人工紫外线的直接暴露，例如穿长袖衣物、佩戴宽边帽和太阳镜，同时涂抹高倍数防晒霜。在治疗期间，应尽量避免与已知可诱发光敏反应的药物合用，降低相关风险。

如果患者出现明显的光敏反应症状，应立刻停止户外活动就医。在医生指导下，可能需要短期停药或采取对症处理，缓解不适。

3. 严重皮肤不良反应(SCAR)

吡非尼酮治疗过程中，虽然罕见，但可能出现严重皮肤不良反应(SCAR)，包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)及药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)等。这些反应可引发严重后果，需引起高度重视。

若患者出现相关症状，例如皮肤大面积剥脱、全身性红斑或高热，需立即停药寻求皮肤科医生的帮助。确诊为SCAR的患者，必须永久停用吡非尼酮，避免复发和进一步危害健康。

4. 胃肠道疾病

部分患者在使用吡非尼酮时可能出现胃肠道不良反应，常见症状包括恶心、呕吐、腹泻和消化不良。这些反应通常在治疗早期较为明显，但通过调整剂量或分次服药可以有所缓解。如果症状持续或加重，建议患者与医生沟通，评估是否需要进一步调整治疗方案。

在吡非尼酮治疗过程中，患者需与医生保持密切沟通，及时汇报身体状况和不适反应。同时，应严格遵守用药指导，定期复查相关指标，确保疗效的稳定性。通过科学合理的药物管理，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，逐步恢复健康。