恩西地平的适应症,用法用量,副作用,注意事项

恩西地平的适应症,用法用量,副作用,注意事项

恩西地平（IDHIFA，Enasidenib，甲磺酸恩西地平）是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗急性髓性白血病（AML）。本文将详细介绍恩西地平的适应症、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者和家属更好地了解和使用这种药物。

适应症

恩西地平适用于治疗经FDA批准的检测发现存在异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。这种药物通过抑制IDH2突变酶的活性，减少异常代谢产物的积累，从而恢复正常的细胞功能，抑制白血病细胞的生长。

用法用量

推荐剂量

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。

服药方法

整片吞下恩西地平片剂，不要咀嚼、分裂或压碎。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。如果出现毒性反应，应中断给药或减少剂量，具体调整方案需遵循专业医生的建议。

副作用

恩西地平的常见副作用（≥20%）包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降等。这些副作用通常可以通过调整剂量或给予支持性治疗来缓解。然而，如果出现严重的副作用，如分化综合征、骨髓抑制等，应立即就医并遵循专业医生的建议。

注意事项

分化综合征

分化综合征是恩西地平治疗过程中可能出现的一种严重并发症，其特征是急性呼吸窘迫、肺浸润、肾脏或肝脏功能损害等。早期识别和治疗分化综合征可减少重病和死亡的可能性。如果出现提示该综合征的体征或症状，应开始静脉或口服皮质类固醇治疗，并监测血流动力学参数直至症状改善。

胎儿/新生儿风险

恩西地平可能对胎儿造成伤害，动物实验证明具有致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。治疗期间应避免怀孕，育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取适当的避孕方法。

其他注意事项

恩西地平可能影响患者的肝肾功能，因此在治疗期间应定期监测肝肾功能指标。此外，恩西地平可能与其他药物发生相互作用，因此在开始治疗前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品等。

恩西地平是一种有效的靶向治疗药物，用于治疗特定基因突变的急性髓性白血病。在使用恩西地平时，患者应严格遵循医生的建议，注意药物的用法用量、副作用以及注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。